Krooninen haimatulehdus: oireet, syyt ja diagnoosi

Yläosa vatsakipu on yleisin kroonisen haimatulehduksen oire, joka voi aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia ongelmia. Boissonnet / Alamy

Haiman haimatulehdus, haimatulehdus, esiintyy kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen.

Akuutti haimatulehdus on yleisin tilan muoto ja usein vain muutama päivä hoidon jälkeen.

Krooninen haimatulehdus on pysyvä sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia ongelmia.

Kroonisen haimatulehduksen yleinen esiintyvyys on noin 50/100 000 ihmistä, heinäkuussa 2013 julkaistussa raportissa gastroenterologian . (1)

Se koskee miehiä enemmän kuin naisia ​​ja on yleisimpiä keski-ikäisistä ihmisistä.

Mitkä ovat syyt krooniseen haimatulehdukseen?

Haima, joka sijaitsee vatsa, on kaksi päätehtävää: se tuottaa ruoansulatusentsyymejä, jotka lähetetään ohutsuoleen ruoan ruoansulatusta varten, ja se erittää insuliinia, glukagonia ja muita hormoneja, jotka auttavat säätelemään verensokeritasoja.

Haimatulehdus (sekä akuutti että krooninen) syntyy, kun ruoansulatusentsyymit aktivoivat haiman aikana ja alkavat haiman haima-aineen pilkkoutumista, mikä johtaa inflammatoriseen vasteeseen.

Pitkäaikainen, raskas alkoholinkulutus on yleisin syy krooniseen haimatulehdukseen.(2)

Muut potentiaaliset syyt ja riskitekijät kroonista haimatulehdusta varten ovat eräitä arvioita, joiden mukaan kroonista alkoholinkäyttäytymistä on enintään 70 prosenttia kroonisesta haimatulehdustapauksesta aikuisilla. (

• I diopaattinen (tuntemattomat syyt)
• G enetiini
• A utoimmuuni
• ärsyttävä ja vakava akuutti haimatulehdus
• O bstructive
• Kroonisen haimatulehduksen myrkyllisiä aineenvaihduntasyitä ja riskitekijöitä ovat: Alkoholi

Tupakka (tupakointi on krooninen haimatulehdus

• Krooninen munuaisten vajaatoiminta
• Hyperlipidemia ja hypertriglyseridemia (kohonnut lipiditaso tai rasva veressä)
• Hyperkalsemia (kohonnut veren kalsiumpitoisuus)
• Toksiinit
• Erilaiset lääkkeet, kuten statiinit, steroidit, valproiinihappo, oraaliset ehkäisyvälineet ja interferoni
• Kroonisen haimatulehduksen geneettiset syyt liittyvät mutaatioihin seve ral-geenejä. Ne sisältävät:
• PRSS1 (perinnöllinen haimatulehdus)

CFTR (esiintyy niissä, joilla on kystinen fibroosi)

• SPINK1 (3)
• Kroonisen haimatulehduksen autoimmuuni syyt liittyvät autoimmuunisairauksiin, kuten:
• Tulehduksellinen suolistosairaus

Sjögrenin oireyhtymä

• Primaarinen sappikirroosi
• Tyypin 1 diabetes
• Kroonisen haimatulehduksen obstruktiiviset syyt sisältävät haittatekijän estäviä oloja, kuten kasvaimia; divisum, syntymävika, jossa haiman kanava ei muodosta; ja häiriöt, joihin liittyy Oddin sphincter, lihas, joka kontrolloi ruuansulatusmehujen virtaa maksa- ja haima-aukot kautta ohutsuolessa.
• LIITTYVÄT: 5 Yllättävää tapaa Psoriaasiartriitti voi vaikuttaa terveyteen

Mitkä ovat oireet krooninen haimatulehdus?

Yleisimpiä krooninen haimatulehdus on ylävatsakipu. Itse asiassa kipu on 85-90 prosenttia kroonista haimatulehdusta kärsivä oire, joka on julkaistu raportissa

The Lancet

. (4) Tämä kipu voi olla vakio tai ilmenee viikon jaksoissa, ja se liittyy usein pahoinvointiin ja oksenteluun. Monille ihmisille se leviää taaksepäin ja pahenee syömisen tai juomisen jälkeen, mikä voi aiheuttaa heille mahdollisuuden pelätä ruokailua ja juomista, mikä aiheuttaa laihtumista. Kipua voidaan osittain helpottaa istumalla ja eteenpäin taaksepäin tai käyttämällä lämpöpakkauksia selkärankaan tai yläosaan. Yleensä kipu vähenee, kun haimatulehdus huononee, mahdollisesti koska haima on lopettanut tuhoisat ruoansulatusentsyymit.

Muita kroonisen haimatulehduksen oireita voivat olla:

Krooninen laihtuminen, joka ei liity ruokavaliota koskeviin muutoksiin

Ripuli

• Rasvaiset ulosteet
• Savi-uloste
• Krooninen haimatulehdus voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
• Diabetes, jos haiman kyky tuottaa insuliinia hajoaa

Keltaisuus (silmien ja ihon keltaisuus)

• Haimatulehdus, joka saattaa vaatia leikkausta
• Haimasyöpä tai nesteen täyttöpussi, joka kehittyy haimassa, joka voi rikkoa ja aiheuttaa infektioita
• Haimasyöpä (harvinainen)
• Malnutrition
• Miten Onko krooninen haimatulehdus diagnosoitu?
• Krooninen haimatulehdus on vaikeasti diagnosoitu akuutin haimatulehduksen vuoksi, koska oireet ovat samankaltaisia.

Veren, virtsan ja ulostenäytteet, joilla etsitään epänormaaleja haiman entsyymitasoja

Imaging-testiä, mukaan lukien vatsa-röntgensäteitä, tietokonetomografiatutkimus (CT)

• Secretin-stimulaatiotesti, joka testaa kuinka haima toimii ruoansulatuksen aikana
• On myös kokeita, joilla diagnosoidaan kroonisen haimatulehduksen erityisiä syitä. Esimerkiksi seerumin IgG4-tutkimukset etsivät vasta-ainetta, joka liittyy autoimmuunin haimatulehdukseen.
• Kroonisen haimatulehduksen hoitotavoitteet sisältävät lievittävän kipua, estävät toistuvat oireet, hallitsevat komplikaatioita kuten diabetesta ja aliravitsemusta sekä auttavat ruoansulatuksessa. haimatulehdus voi sisältää:

Alkoholi ja tupakointi

Kipulääkkeet, mukaan lukien opioidit, jos kipu on vakava

Steroidit nopeaan oireenmukaiseen helpotukseen autoimmuunin haimatulehduksessa

• Ruokavalion muutokset, mukaan lukien rajoittavat rasvat, syövät pienempiä (mutta enemmän
• Haiman entsyymi-lisäaineet, joilla autetaan ruoansulatusta (hyvin yleinen, kun on kroonista ripulia tai öljyisiä ulosteita)
• Kirurgia tukosten estämiseksi tai tyhjennys pseudocysts
• Doctors joskus antioksidanttista hoitoa kroonisen haimatulehduksen kipua lievittämiseksi, mutta on epäselvää, että tämä hoito on tehokasta.
• RELATED: 8-vaihes päivittäinen diabetes Ch
• Mikä on haima ruokavalio?
• Vaikka ei ole mitään erityistä tavanomaista ruokavaliota, jota suositellaan kroonista haimatulehdusta sairastaville, lääkärit ovat laatineet joitakin yleisiä ravitsemuksellisia sääntöjä.

Jos sinulla on krooninen haimatulehdus, alkoholi ja rasvattomia elintarvikkeita on vältettävä, koska niiden potentiaali on jo ylityöllistetty haima.

Voit pienentää riskiä saada haimatulehdus ensiksi syömättä vähärasvaista, terveellistä ruokavaliota. Diabetes-, ruoansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan säännöllisesti syövät runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita voi johtaa veren suuriin rasva-arvoihin. (5)

National Institutes of Health sanoo, että haimatulehduksen potilaiden tulee kuluttaa enintään 30 grammaa rasvaa päivässä. (6) Ruokavaliovastuksen välttämiseksi suosittelemme myös 4-6 pientä ateriaa päivässä.

Koska krooninen haimatulehdus vaikeuttaa ruumiin imeytymistä ravintoaineisiin, lääkäri tekee yhteistyötä kanssasi estääkseen aliravitsemuksen.

Kovasta haimatulehduksesta johtuvat vitamiinipuutokset voivat johtaa osteoporoosiin ja muihin ongelmiin, joten testataan säännöllisesti ja lääkärisi saattaa määrätä sinulle multivitamiineja ja muita lisäravinteita.

Myös hydratoituminen on tärkeää. Kuivuminen saattaa aiheuttaa paisumisen, sanoo National Haima -perusta, joten pidä aina vettä pullossa. (7)

Jos sinulla on liiallinen pahoinvointi, lääkäri saattaa neuvomaan sinua paastota muutaman päivän ajan, jotta haimaan voi levätä tai seurata selkeää nestemäistä ruokavaliota. Puhdas neste voi sisältää:

Apple-mehu

Valkoinen viinirypälemehu

Gelatiini

• LIITÄNNÄT: Paras diabetesta säästävä ruokavalio, joka auttaa vatsa rasvaa
• Carlene Bauerin lisäraportti
• Merck Manual Consumer Version

Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaisvalmisteiden kansallinen instituutti

Pääkirjoituslähteet ja faktatarkastus

Viitteet

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Akuutin haimatulehduksen hoito.

American Journal of Gastroenterologia

. Heinäkuu 2013.

Nair R, Lawler L. Krooninen haimatulehdus. Amerikkalainen perhelääkäri. Joulukuu 2007.

Aghdassi A. Kroonisen haimatulehduksen patogeneesi. Pancreapedia. Elokuu 2016.

Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Krooninen haimatulehdus.

1. Lancet . Maaliskuu 2011. Syöminen, ruokavalio ja ravitsemus haimatulehdukselle. Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti (NIDDK). Marraskuu 2017.
2. Haimatulehdus: purkautuminen. NIH: n kansallinen kirjasto. 12. joulukuuta 2016.
3. Ravitsemusneuvonta ja reseptit. National Pancreas Foundation.
4. Lähteet Krooninen haimatulehdus. Cleveland Clinic Ravitsemusohjeet kroonisista haimatulehduksista. Stanford University Medical Center Digestive Health Center
5. Haimatulehdus. NIDDK.
6. Haima-torni: Haimatulehduksen ruokavalio.
7. Yadav D, Lowenfels A. Haimatulehduksen epidemiologia ja haimasyöpä.

Gastroenterologia

• . Toukokuu 2013.