More from Dr. Gupta
Miten suru voi saada sinut sairaaksi
Video: Hyvä muisto niille, joilla on vain vähän
Hoito Dr. Gupta: Onko joku tuntemani masentunut?
Rauhoituneen rakkauden suru on luonnollinen emotionaalinen reaktio menetys ja väistämätön osa elämää. Yleinen kuin suru on, suruntamisprosessi on hyvin yksilöllinen kokemus. Kuinka syvästi tai kauan henkilö kärsii monista tekijöistä, ja erottaminen normaalista suruksesta ja heikentävästä tilasta, kuten monimutkaisesta surusta tai masennuksesta, voi olla vaikeaa.
Kuten M. Katherine Shear, MD, psykiatrian professori, Columbia University School of Sosiaalityö, toteaa: "Sappi ei ole yksi asia. Se on lyhytsana sana monimutkaiselle, ajan vaihtelevalle kokemukselle, joka on ainutlaatuinen jokaiselle henkilölle ja jokaiselle menetykselle. "
Parannusmenettelyyn ei ole aikataulua. "Yleensä suru yleensä kehittyy ajan myötä akuutista muodosta, joka yleensä hallitsee ihmisen mieliä integroituun muotoon, jossa surun ja kaipauksen ydinominaisuudet ovat paljon heikompia", Dr. Shear sanoo. Kun nämä tunteet pysyvät tai voimistuvat, tuloksena saattaa olla tilanne, joka tunnetaan monimutkaisena surina tai pitkittyneenä surusairauksena (PGD). Jopa 10 prosenttia kaikista kuolleista kärsivistä ihmisistä kokee monimutkaista surua.
Monimutkainen suru on merkitty "laajoilla muutoksilla kaikkiin henkilökohtaisiin suhteisiin, merkityksettömyyteen, pitkäaikaiseen ikävyyteen tai etsimään kuolleen ja ristiriitojen tunnetta henkilökohtaisissa uskomukset ", American Psychological Association mukaan.
Monimutkaisen surun omaavat ihmiset kokevat usein kroonisia unihäiriöitä ja häiriöitä päivittäisessä rutiinissaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että niillä on suurempi riski hypertensioon, sydänsairauksiin, päihteiden väärinkäyttöön ja itsemurha-ajatuksiin. He voivat "yrittää välttää kovaa kipua, joka liittyy tappioon ja tämä, paradoksaalisesti, johtaa kipujen lisääntymiseen ja häiritsevän luonnollisen sopeutumisprosessin", kertoo Shear, joka on Columbian keskikokoisen surun keskuksen johtaja. monimutkainen suru voi muistuttaa masennusta ja olosuhteet usein päällekkäin, ne eivät ole samat. "Yksi syy sekaannukseen surun ja masennuksen välillä on se, että sana masennus merkitsee myös surua", Shear sanoo. "Voit sanoa kaverille:" Oletko masentunut [jotain]? " aikovat kysyä, onko ystäväsi surullinen. Se on hyvin erilainen kuin kokemukselliset kriteerit … suuressa masennustilanteessa. "
RELATED: Miten suru voi saada sinut sairaaksi
" Masennus on merkinnyt pysyvästi vähäistä mielialaa ", sanoo Richard Bryant, Psykologia New South Walesin yliopistossa Sydneyssä. "Masentuneilla ihmisillä ei ole keskeisiä ongelmia kuolleen menettämisestä ja siihen liittyvästä tunnepukasta. Monissa tutkimuksissa tämä ilmenee erottavana tekijänä erottaa nämä kaksi ehtoa, vaikka usein ihmisillä voi olla molempia. "
Amerikkalaisen psykiatrisen yhdistys (APA) teki merkittävän diagnoosin ja raskauteen liittyvien häiriöiden muutos sen diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) nykyisessä versiossa. Vuonna 2013 julkaistussa DSM-5: ssä poistettiin "kuolemanrangaistuksen poissulkeminen", että suurta masennusta ei pitäisi diagnosoida kahden kuukauden kuluessa rakastetun kuolemasta, vaikka potilas täyttäisi masennuksen kriteerit.
APA sanoi, että syrjäytyminen oli osittain, koska "kuolemantapahtuma tunnustetaan vakavaksi psykososiaaliseksi stressoriksi, joka voi sairastaa suuren depressiivisen episodin". DSM-5 -työryhmän puheenjohtajana toimiva psykiatri University of Pittsburgh, David Kupfer selitti muutoksen New Yorkin Times, sanoen: "Jos nämä asiat menevät ja pahenevat ajan myötä ja alkavat heikentää jonkun päivittäistä toimintaa, emme halua käyttää tekosyytä," Se on kuolemaa - he tulevat yli sen. " ”
Kaikki asiantuntijat, jotka hoitavat surua, eivät ole samaa mieltä. "Olemme niin keskittyneet paranemiseen niin nopeasti kuin voimme ja olemme onnellisia. Sairauden on puhjennut ajan myötä ", sanoo Joanne Cacciatore, sosiaalitieteiden apulaisprofessori Arizonan valtion yliopistossa ja traumaattinen surun neuvonantaja. "Meidän ei pitäisi tarvita diagnosoida jotain, joka on yksi yleisimmistä ihmiskokemuksista."
Donnellin professori emeritus, joka toimi aiemman DSM-4: n työryhmän puheenjohtajana, uskoo, että "DSM-5 on lääketieteellistä odotettua ja luultavasti tarpeellista ihmisen menestysprosessia. "Useimmat ihmiset, Dr. Frances sanoo," parantavat ajan ja luonnollisen parantumisen ja joustavuuden. "
Shear kuitenkin korostaa masennuksen oireiden merkitystä kuolleen yksilön. "Rakastetun ihmisen menettäminen ei suojaa ihmisiä masennuksesta", hän sanoo. "Loss on vakava stressorina, joten se liittyy masennuksen puhkeamiseen tai pahenemiseen joissakin ihmisissä."
Bryant uskoo monimutkaisen surusterapiaan, että "psykologiset sijasta farmakologiset hoitot ovat parhaita." Viime vuonna julkaistussa tutkimuksessa JAMA-psykiatria, Bryant ja hänen kollegansa totesivat, että altistumishoito, jossa onnettomuus toipuu rakkaansa kuoleman yhdistettynä kognitiiviseen käyttäytymishoitoon, voi olla erittäin tehokas hoitamaan selviytyjiä PGD: llä. kuolema, jalostaa näitä tunteita, mutta myös kehittää tulevia strategioita selviytymiseksi ", Bryant sanoo.
" Meistä tuntuu, että puhuminen kuolemasta pahenee, koska he voivat itkeä, mutta se on okei ", kertoo Cacciatore, joka perusti MISS-säätiön tukemaan perheitä, jotka kärsivät lapsen menetyksestä. "On tärkeää, että ihmiset ymmärtävät, että heidän ei tarvitse yrittää korjata ja muuttaa surunsa. eikä pilleria siihen. "
