Kun Nakim Burke heräsi sairaalassa putkeen kurkussaan, hänen ensimmäinen ajatus oli "Olen täällä taas?"
Se oli hänen viides hätätapahtuma sairaalaan, diagnosoitu astma kolme vuotta sitten. Viimeisin hyökkäys alkoi perjantai-iltana. "Olen pyörtynyt perjantaina, enkä heräsin" sunnuntaina ", hän sanoi." Burke asuu Bronxissa, ja New Yorkin kaupunginosassa sijaitsevat sairaalat ovat täynnä tarinoita kuin hänen. "
on Amerikassa 19 miljoonaa aikuista, joilla on astma, mutta tautia ei jaeta tasaisesti koko maassa. Huonoja naapureita on paljon enemmän.
"Tässä Bronxissa meillä on paljon astmaa", sanoo Broncosin Montefiore-sairaalassa Allergiasta ja Immunologiasta vastaava johtaja David Rosenstreich. "Kuolleisuusluvut ovat kolme kertaa kansallisen keskiarvon ja sairaalahoidon hinnat ovat kolminkertaisia kansalliseen keskiarvoon verrattuna." Hän sanoi, että kuvio on totta huonoissa naapurimaissa ympäri maata. Rosenstreich huomauttaa joitain ilmeisiä syyllisiä. "Olemme hyvin tiheästi asuttuja täällä, ja talvella he polttavat öljyä ja luovuttavat typpioksidia ja rikkidioksidia, joka ärsyttää hengitysteitä", hän sanoi. Myös moottoritiet kulkevat todennäköisemmin köyhien asuinalueiden kautta, ja "dieselmoottori on erittäin, erittäin huono astman hoidossa", hän lisäsi.
Sisäilmaisimet ovat runsaasti, mukaan lukien hiiret, säröt ja muotit. Siitepölyn määrä on myös korkea, puhaltaa Bronxin vihreämpiin esikaupunkeihin pohjoiseen: "Luonto kiljuu Bronksia vastaan", Rosenstreich sanoi.
Astman laukaisut lisääntyvät. "Jokainen heistä tekee astmasta 10 prosenttia pahempaa, joten sinulla on viisi eri tekijää ja yhtäkkiä astma on 50 prosenttia huonompi", Rosenstreich sanoi. Tämä merkitsee enemmän potilaita ja sairaampia.
Aikuisten astmaklinikka keskittyy vaikeimpiin tapauksiin - sellaisia ihmisiä kuin Burke, jotka ovat olleet sairaalassa tai jotka käyttävät ER: tä.
Klinikassa potilaat voivat nähdä pulmologin, allergian , ja astmaopettaja kaikki yhdessä katossa. Heillä on sekä lääketieteelliset että elämäntapaohjeet.
Lääkärin avustaja kertoo, että Burke pestää lakanat ja peitot joka viikko kuumalla vedellä tappaa pölypunkit.
Dr. Rosenstreichin mukaan kokonaisvaltainen lähestymistapa on osoittanut tuloksia, mikä vähentää sairaalahoidon ja hätätapausten määrä.
