HIGHLIGHTS
Varmista, että kolesteroli on testattu vähintään kerran viiden vuoden välein.
Jos sinulla on korkea kolesteroli, joka vaarantaa sydänsairaudet , aivohalvaus ja perifeerinen valtimotauti.
Henkilökohtainen kolesterolitavoite riippuu muista riskitekijöistä, kuten tupakoinnista, diabeteksesta ja korkeasta verenpaineesta.
National Lipid Association suosituksia siitä, miten lääkärit voivat auttaa potilaita hallitsemaan heidän kolesterolitasot keskittyvät asettamaan henkilökohtaisen tavoitteen, joka perustuu sydän- ja verisuonitautien yleiseen riskiin.
Sydänsairaus on Yhdysvalloissa ykköstapahtuma ja verenkierrossa olevat rasva-rasvat ovat ensisijainen syy. Journal of Clinical Lipidology syyskuussa 2014 julkaisemissa suosituksissa esitetään potilaslähtöisiä tapoja vähentää potentiaalisesti kuolemaan johtaneita sydän- ja verisuonitautien erityisiä riskejä.
Puhuimme NYU Langone Medical Centerin MD, James A. Underbergin kanssa , New Yorkissa sijaitsevan Bellevue Hospital Lipid Clinicin johtajan ja National Lipid Associationin (NLA) presidentti, siitä, mitä suositukset merkitsevät potilaille ja heidän perheilleen.
Everyday Health: Uusimman NLA: n mukaan , kuinka usein sinun tulee tarkastaa veren kolesteroliarvot?
Dr. Aikuisille 20 tai sitä vanhemmille, hyvä nyrkkisääntö on viiden vuoden välein.
Päivittäinen terveydentila: Kun verikokeen tulokset palautuvat, jos lääkärisi kertoo sinulle, että sinulla on dyslipidemia, mitä tämä tarkoittaa tulevaisuudestasi?
Dr. Underberg: Tapa ymmärtää se on kuin poikkeavuus lipidiprofiilissa, joka asettaa sinut vaaraan verisuonitauteille tai aivohalvaukselle. Se voi olla epänormaaleja triglyseridejä, ei vain kolesterolia. Ensimmäinen vaihe on selvittää, että on olemassa ongelma. Toinen on löytää syy
Päivittäinen terveys: Mitkä ovat raja-arvot, joita pidetään lipidien normaalina?
Dr. Underberg: Kuvailemme näitä toivottavina, eikä tavallisina. LDL-kolesterolin haluttu taso on alle 100 milligrammaa / ml (mg / dl) ja ei-HDL-kolesteroli alle 130 mg / dl. Nämä ovat numeroita, joiden on tarkoitus olla.
Lisäksi HDL: n pitäisi olla yli 40 mg / dL miehille ja yli 50 mg / dl naisille. Ja triglyseridien tulee olla alle 150 mg / dl.
Päivittäinen terveys: Onko tietty taso saattanut periä korkean kolesterolin, joka tunnetaan myös nimellä familiaalinen hyperkolesterolemia (FH)? Underberg:
NLA: n käyttämä määrä on LDL-kolesterolitaso yli 190 mg / dl. Tämä on sopusoinnussa American Heart Associationin ja American College of Cardiologyn kanssa. Everyday Health:
Tarkoittaako tämä, että muut perheesi jäsenet saisivat tarkistaa myös? Dr. Underberg:
Itse asiassa perheenjäsenten pitäisi tarkistaa. Ilmeisesti lapsesi pitäisi tarkistaa. Yhtä tärkeä, myös sisarukset ja vanhempasi. Soita heihin ja hanki ne. Pyydä heitä kokeilemaan FH: n tuntemaa henkilö. Päivittäinen terveys:
Miksi veren kolesterolin kohdetunnus tai tavoite voi olla eri numero kuin toisella henkilön? tohtori. Underberg:
Päätämme kahdesta asiasta. Yksi, luontainen riskin taso; ja kaksi, mitä veren kolesterolitaso on. Jos kolesteroli on alhainen, mutta sinulla on monia riskitekijöitä - kuten tupakointi, diabetes, korkea verenpaine tai muu sydänsairaus - niin kolesterolin tavoite on pienempi. Toisaalta, jos sinulla on korkea kolesteroli mutta vähemmän riskitekijöitä, tavoitteesi saattaa olla suurempi. Se ei ole pelkkä tietojen laskentaan vaan henkilökohtaisen. Päivittäinen terveys:
Jos kolesterolitasot eivät saavuta tavoitetta, mistä tiedät, milloin on oikea aika antaa lääkitystä kokeilemaan - ja mitä aloitat? Kolesterolin alentamiseksi anna elämäntapatuotot todella hyvä kokeile ensin.
TweetDr. Underberg:
Haluamme aina antaa elämäntyylille todella hyvää kokeilua. Ei muutama viikko, mutta useita kuukausia. Jos kolmen tai neljän kuukauden kuluttua tavoite ei täyty, se voi vaatia vahvistamista. Katso, mikä toimii ja tekee joitain muutoksia. Mutta jos yhden tai kahden yrityksen jälkeen et vieläkään ole päämäärä ja kolesteroli on huomattavasti korkeammalla kuin missä se on, suosittelemme lääkitystä. Statiinit ovat ensimmäinen terapia. Mutta kaikki eivät voi ottaa statiinia.
Naisen, joka ajattelee tulla raskaaksi, ei halua olla statiinissa. Ja henkilö, jolla oli haittavaikutuksia statiineista aiemmin, ei myöskään. Mutta joissakin tapauksissa saatat tarvita enemmän kuin statiini, ja saatat tarvita lisää lääkettä kolesterolin hallintaan.
RELATED:
9 Piilotettuja sydän-toksiinit ja niiden välttämiseksi Päivittäinen terveys:
Mitä ovatko kontrollimme riskitekijät, jotka yhdessä veren rasvojen kanssa lisäävät sydänkohtauksen tai aivohalvauksen mahdollisuuksia? Dr. Underberg:
Joitakin asioita, joita emme voi hallita, kuten ikä ja perheemme sydänsairaus. Mutta ne, joita voimme hallita ovat muun muassa inaktiivisuus, tupakointi, lihavuus ja huono ruokavalio. Nämä ovat omassa hallinnassamme. Joskus muutkin tilat voivat olla hyödyllisiä - esimerkiksi jos sinulla on diabetes tai korkea verenpaine. Meidän on ajateltava koko potilasta. Päivittäinen terveys:
Mitä elämäntapa muuttuu NLA suosittelee pitämään kolesterolitasot alhaisina? Dr. Underberg:
Olemme todella keskittyneet elämäntapaan, ja meillä on toinen asiakirja, joka tulee ulos ruokavaliosta. Nykyisissä suosituksissa keskitymme niihin interventioihin, joiden on osoitettu alentavan kolesterolia. Nämä ovat ruokavalio, joka on rajoitettu kyllästetyllä rasvalla (löytyy voista, porsasta, lihasta, täysrasvaisesta meijeristä ja kookosöljystä), laihtuminen ja viittaus rekisteröityyn ruokavalioon. Jos sinulla on myös diabetes, sinun tulee parempia kuin vähärasvainen ruokavalio kuin vähärasvainen. Muistathan, että kliiniset hoitosuositukset perustuvat kliinisissä tutkimuksissa suurille potilasryhmille. Mutta näen edelleen potilaita yksi kerrallaan, jotka eivät ehkä ole samoja kuin näiden ryhmien ihmiset. Siksi personointi on niin tärkeää.
