Sisällysluettelo:
- Suuri osa suosituksista keskittyy ravitsemukseen, fyysiseen aktiivisuus, lihavuuden riski ja tupakoinnin lopettaminen tarvittaessa.
- Terveelliseen elämäntapaan liittyvien suositusten lisäksi , ohjeet käsittelevät pitkäaikaisten fyysisten ja henkisten vaikutusten hallintaa syövän hoidosta, mukaan lukien kemoterapia, säteily ja leikkaus.
Avainasiat
Naisilla on varmistettava, että heillä on syöpäkäsittelyn yhteenveto, joka voidaan jakaa heidän terveydenhuollon tarjoajat
Liikunta, hyvä ravitsemus ja terveellisen painon ylläpitäminen ovat avaintekijöitä pitkäaikaissairauksien hoidosta rintasyövän jälkeenjääneille.
Sosiaalihuollon suuntaviivat keskittyvät henkiseen ja fyysiseen terveyteen, mukaan lukien vaihdevuodet, seksuaalisuus ja hedelmällisyys huolissaan.
Yhdysvalloissa lähes neljännes miljoonasta naisesta saa diagnoosin invasiivisesta rintasyövästä vuonna 2015 American Cancer Societyin (ACS) arvioiden mukaan, mutta valtaosa heistä selviää - ja yhdessä
ACS: n julkaisemat uudet ohjeet kattavasti käsittelevät hoitoa tarvitsevia naisia kaikilla elämän osa-alueilla, kun heidän ruumiinsa ei enää ole
CA: Cancer Journal for Clinicians käsittelee syövän toistumisen seulontaa sekä naisten luuston terveyttä, kivunlievitystä, rintasyövän hoitoa, "On olemassa elämänlaatua koskevia asioita, jotka ovat tärkeitä, koska useimmat naiset, joilla on vaikeuksia, rintasyöpä ei kuole, kertoo ohjeen johtava kirjailija, Mary Carolyn D. Runowicz, synnytys- ja gynekologian professori, Florida-yliopiston kansainvälisessä yliopistossa Herbert Wertheimin lääketieteellisessä oppilaitoksessa. "Se kattaa koko naisen kasvun, joka vaikuttaa naiseen", lisää Dr. Runowicz, joka on rintasyöpä selviytyneenä.
Suuntaviivoihin päädytään ensiapua, naistentautien, kirurgisen onkologian, lääketieteellisen onkologian asiantuntijoista , säteilyn onkologia ja hoitotyö tarkasteltiin yli 1000 artikkelia, jotka keskittyvät todisteisiin, jotka liittyvät rintasyövän selviytyvien terveydenhuoltoon. Lopulta ryhmä keräsi yhteen suosituksia 237 näistä artikkeleista.
"Uudet suuntaviivat rintasyöpäperheen hoitamiseksi eivät todellakaan ole uusia, mutta tarjoavat kliinikon hyvin erityiselle ja täydelliselle hoitostrategialle monille naisille, jotka ovat jääneet jälkeen rintasyövän hoidossa ", kertoo New Yorkin Lenox Hill Hospitalissa rintasyöpälääkärin johtaja Lauren Cassell, joka ei ollut mukana luomassa suuntaviivoja.
" Rationaalinen lähestymistapa parhaiden ja useimpien kattava hoito, varsinkin jos potilas palaa hoitohenkilökuntaan jatkuvaan seurantaan. Tavoitteena on tarjota heille paras elämänlaatu, välttää ylikuumentamista, jos ei ole osoitettu ja auttaa heitä ylläpitämään terveellistä elämäntapaa. "
Terveiden elämäntapojen ylläpito
Suuri osa suosituksista keskittyy ravitsemukseen, fyysiseen aktiivisuus, lihavuuden riski ja tupakoinnin lopettaminen tarvittaessa.
"Tiedämme, että naiset, jotka ovat ylipainoisia, ovat syöpäriskiä suurempi", Runowicz sanoo. "Ihanteellisen painon säilyttäminen on todella hyvän elämäntavan taustalla vaikuttava tekijä. Sinun on todella rajoitettava kaloreita, syödä hyvää ruokaa tyhjien kalorien sijaan ja jatka liikkua - päästä sinne ja harjoittele. Se on hyvä luullesi, se on hyvä painollesi, ja se on tosiasia elämästä. "
Ruumiinpaino ja vaihdevuodet.
Terveellisen painon säilyttäminen voi muuttua entistäkin haastavammaksi vaihdevuosien aikana, Runowicz myöntää. "Tässä artikkelissa käsitellään kaikkia vaihdevuosioikeuksia, kuten kuumia aaltoja, kehon kuvan muutoksia, seksuaalisuutta ja mahdollisesti tuskallista suhdetta", Runowicz sanoo. "Tiedämme, että vaihdevuosissa naiset painostavat, ja se on hyvin vaikea asia käsitellä."
Painon nousu vaihdevuodetilanteessa näyttää liittyvän naisen estrogeenin puutteeseen, mutta rintasyövän jälkeenjääneille estrogeenien pudotus on hyvä asia, Runowicz sanoo. "Ei ole väliä kuinka heikentävät kuumia aaltoja, naiset yrittävät mitä tahansa ennen hormonihoidon aloittamista", hän sanoo.
RELATED: 5 Luonnolliset strategiat rintasyövän ehkäisemiseksi
Body Image -asiat.
Jotkut naiset voi olla huolta kehon kuvasta työskennellä, kun syöpähoito on ohi. Harjoittelu sekä jooga ja meditaatio voivat auttaa tällä alalla parantamalla naisen yleistä hyvinvointitapaa. Mutta joskus tarvitaan enemmän. "Kehon kuva-asia on niin henkilökohtainen asia ja hyvin monimutkainen", Runowicz sanoo. "En koskaan halua tehdä naisesta sitä, että hänellä on mastectomia, hän tarvitsee proteesin tai rekonstruktorisen leikkauksen - joten et halua antaa naiselle kuvaongelmia, jos hänellä ei ole sitä. Mutta jos hän näyttää taistelevalta, voit yleensä kysyä epäsuorasti. "
Samoin Runowicz kysyy epäsuoria kysymyksiä, jotka voivat auttaa häntä selvittämään, onko nainen kamppailee seksielämänsä kanssa, suhdeongelmia tai kipua yhdynnän aikana. Hän voi myös usein kysyä, haluavatko naiset harkita neuvontaa mielenterveysalan ammattilaiselta.
"Se on hyvin traumaattinen kemoterapian suhteen ja kohdata oman kuolleisuutesi, joten reaktioiden kirkkaus on valtava", Runowicz sanoo. "Mielestäni potilas tarvitsee tehdä peiliä ja nähdä, mitä hän näkee peilissä ja käsitellä näitä kysymyksiä päällimmäisenä."
Terveelliseen elämäntapaan liittyvien suositusten lisäksi , ohjeet käsittelevät pitkäaikaisten fyysisten ja henkisten vaikutusten hallintaa syövän hoidosta, mukaan lukien kemoterapia, säteily ja leikkaus.
"Mielestäni tärkeintä on se, että potilas valtautuu itselleen ja toteuttaa muutamia proaktiivisia toimenpiteitä", Runowicz sanoo. "Se tarkoittaisi myös, että hänellä on hoito yhteenveto hänen leikkauksestaan, hänen säteilystään tai kemoterapiaansa, koska on kriittistä, että hän tietää ja pystyy kommunikoimaan sen kanssa, mitä hänellä on ollut joko perusterveydenhoidolle tai onkologille, jos hän siirtyy toiseen kaupunkiin tai tilaa ja tarvitsee uuden onkologin. Tämä ennätys on kriittinen vaihe potilaan, joka nyt on tullut syöpää sairastavalle potilaille. "
Käynnissä oleva syöpäseulonta.
Suuntaviivoissa suositellaan myös, että naiset suorittavat säännöllisen seurannan rintasyövän toistumisesta sekä uusien ensisijainen rintasyöpä ja muut syöpätyypit. Esimerkiksi naisten on noudatettava kohdunkaulan, paksusuolen, endometriumin ja keuhkosyövän seulonnan ohjeita. Mutta todisteet eivät tue rutiinilaboratorioita tai kuvantamistutkimuksia naisilla, joilla ei ole toistuvuuden oireita, mikä on usein huono huoli Runowicz sanoo: "Ohjeet ovat hyvin selvät siitä, milloin saat mammografiasi, jos olet oikeutettu MRI-aineistoon ja onko sinulla geneettistä neuvontaa ja testattavaa", Runowicz sanoo. MRI: t ovat tarkempia kuin mammografiat niille, joilla on geneettisiä mutaatioita, kuten BRCA-geenejä, jotka liittyvät rintasyöpään, hän selittää.
Sääntöjen poikkeukset.
"Ohjeista huolimatta jokaista potilasta on lähestyttävä joka voi vaatia tiettyjä poikkeamia näistä ohjeista hänen erityispiirteensä ja tarpeensa perusteella, Cassell huomauttaa.
"Monet näistä naisista saavat hoitoa hormonireseptori-positiivisille kasvaimille, joilla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia." hän sanoo. "On tärkeää, että lääkäri tunnistaa ja hoitaa niitä niin, että potilas pysyy sopusoinnussa hänen hoidon kanssa." Esimerkiksi naiset, jotka ottivat adamysiiniä (doksorubisiinia) osana kemoterapiahoitoa, ovat lisääntyneet sydänvaivoja, ja tietäen, että ne voivat auttaa näitä naisia huolehtimaan siitä, että he saavat asianmukaista hoitoa, Runowicz sanoo.
Itsemääräämisoikeus on avainasemassa.
"On olemassa keinoja, joilla potilas voi todella saada itsensä voimaksi, mitä hän tarvitsee ja tulee kumppaniksi hänen kanssaan lääkärin sijaan joku, joka vain kuuntelee mitä lääkäri sanoo ", Runowicz sanoo. "Tämä on kriittinen osa suuntaviivoista, jotka antavat potilaille mahdollisuuden osallistua aktiivisesti terveydenhoitoonsa. Jos he siirtyvät hoidon saamiseksi hoitohenkilökunnalta, on tärkeää tietää mitä pyytää. "
