Onko välitön paasto turvallinen ihmisille, joilla on diabetes?

Pyrkimys kaikenlaiseen paastoon voi olla vaarallista, jos sinulla on diabetesta johtuen verensokerin mahdollisesta horjuttamisesta, asiantuntijat sanovat. Jorg Greuel / Getty Images

Kun nykyinen 46-vuotias Mary Roberts Lockhartista Teksasissa diagnosoitiin tyypin 2 diabetesta vuonna 2008, hänen lääkäri välittömästi Metformiini (glukoofagi), joka auttaa verensokerin vakauttamiseen. "Kun saavuin diagnoosi, luulen, etten ole yllättynyt", kertoo Roberts selittämällä, että ei vain ollut ylipainoinen, mutta hänen äitinsä oli ollut tyypin 2 diabeteksen insuliinilla.

Hän ei halunnut lääkkeitä itseään varten koko elämä Roberts lähti liikkeelle diabeteksen ohjaamiseksi ruokavalion kautta, mutta muutaman vuoden ravitsemusluokat osoittautuivat epäonnistuneiksi verensokerin alentamisessa. Sen jälkeen kun hänen lääkärinsä ehdotti insuliinia suuren metformiiniannoksen päälle, Roberts vaihtoi vaihteita. "Halusin todella löytää keinon terveenä", hän sanoo.

Hän löysi ratkaisun muuttaessaan ruokailutottumustaan ​​- ei vain hänen odotuksiaan. Ajoittainen paasto (JO) yhdistettynä suosittuun ketogeeniseen ruokavalioon, joka korostaa dramaattisesti hiilihydraattien saannin vähentämistä, auttoi laihtua ja alentaa A1C: nsa. "Mielestäni on mahtavaa," sanoo Roberts.

Mikä on jaksottainen paasto ja miten se tehdään?

Vaikka IF on tullut suosittu viime vuosina, ruokavalio suunnitelma ei ole uusi. Itse asiassa monet uskonnot (myös kristinusko, juutalaisuus ja islam) ovat seuraajia, jotka harjoittavat jonkinlaista paastoa ympäri vuoden. Nopeinta tarvitaan usein verikokeisiin, lääketieteellisiin toimenpiteisiin tai leikkauksiin. Syynä IF on saanut äskettäin niin paljon huomiota on todennäköisesti johtuen uusien ruokavalioiden kirjaa plugging suunnitelmia ja julkkis merkinnät. "Luulen, että se on saanut suosiota, koska milloin ihminen leikkaa kaloreita voimakkaasti ruokavaliostaan, he menettävät painonsa. Ja olemme niin tuloksellisia, että näkemälläksemme ajattelemme, tämä on hieno ratkaisu , "kertoo Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, NYU Langonen painonhallintaohjelman ravitsemusterapeutti ja presidentti

Jotkin IF-tavat ovat erilaisia, kuten aterioiden ohittaminen ja syöminen vain tietyn ajanjakson aikana, sekä rajoittaa kaloreita tiettyinä viikonpäivinä ja syödä normaalisti muina päivinä.

Roberts päätti paastota syömällä kaksi ateriaa päivässä, mutta hän ei koskaan noudata tiukkaa aikataulua. "Minulla on syödä, kun olen nälkä", hän sanoo.

Parin kuukauden sisällä Robertsin veren glukoosipitoisuus nousi yli 200 milligrammasta desilitrillä (mg / dl) noin 130 mg / dl: se oli normaalin alueella. Hänen verensokerinsa taso on nyt aina 80-luvulla ja 90-luvulla, ja hänen A1C-verensokerinsa on keskimäärin 4,8 kuukautta, mikä on myös normaalia. 22 kuukauden kuluttua hän menetti 106 kiloa ja on sen jälkeen pitänyt sen pois. "Joskus liukastelen itseäni, koska en voi uskoa, että näin.

Ajoittaisen paaston mahdolliset edut diabetekselle

Aikaisempina vuosina ravitsemusterapeutit ja tiedemiehet ajattelivat IF: tä negatiivisena käytäntönä, joten ei ole runsaasti laadukkaita kliinisiä tutkimusta siitä, miten se voi vaikuttaa diabeetikoihin, sanoo Jason Fung, Toronton morfologi ja Täydellinen oppaan paasto: paranna kehosi jaksottaisella, vuorokausipäiväisellä ja laajalla paavulla Esimerkiksi varhaisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin elokuussa 2017 lehdessä

Autophagy . mutta asenteet ovat alkaneet muuttua, ja jotkut alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että lähestymistavalla voi olla hyötyä myös diabetesta sairastaville. havaitsivat, että IF auttoi säilyttämään beetasolut hiirissä, joita manipuloitiin lihavuuden aiheuttaman diabeteksen hoitamiseksi. Beetasolujen häviämisen ja insuliiniresistenssin yhdistelmä johtaa tyypin 2 diabetesta sairastavan veren sokeriin maaliskuussa 2013 julkaistun artikkelin mukaan Rajat endokrinologiassa

. Tämä tutkimus tehtiin vain jyrsijöillä, mikä ei välttämättä tarkoita sitä, että ihmiset saisivat samanlaisia ​​hyötyjä - eikä se myöskään osoita, että ruokavalio olisi turvallinen diabetesta sairastaville. Mutta muu tutkimus tarjoaa vihjeitä: Eräs hyvin pieni havainnointitutkimus, joka ilmestyi huhtikuussa 2017 World Journal of Diabetes , ehdottaa lyhytaikaista päivittäistä IF: tä, joka voi auttaa parantamaan paastoglukoosia, painoa ja verensokerin jälkeistä verensokeria tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt. Vaikka tutkimuksessa oli mukana vain 10 osallistujaa, eikä se ollut satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta - kultainen standardi tutkimukselle - havainnot saattavat sisältää totuuden perustuen siihen, mitä jo tiedämme painonpudotuksesta. "Ei ole kieltävä, että milloin teet kaloreita ruokavaliostasi, näet mittapudotuksen", Gandhi sanoo. IF potentiaalinen osa voi myös parantaa insuliiniherkkyyttä, kertoo Michael Mosley, tiedeasiantuntija ja kirjailija The FastDiet .

Tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko IF todella turvallinen suuremmalle tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille. Vaikka diabeteksen ehkäisyä koskeva IF-tutkimus on jo alkuvaiheissaan, yksi toukokuussa 2011 julkaistu tutkimus International Journal of Obesity

todettiin, että naiset, jotka seurasivat IF-ruokavaliota kaksi päivää viikossa, ja ne, jotka seurasivat perinteisempää kaloreiden vähentämistä seitsemän päivää viikossa menettäneet painonsa. Kaksipäiväisellä ryhmällä oli suurin painonpudotus, mutta niillä oli vain vähäinen väheneminen insuliinipitoisuudessa, insuliinin määrä ajan mittaan ja insuliiniresistenssi.

Miksi välitön paasto voi vahingoittaa verensokeripitoisuutta

Asiantuntijat sanovat kuitenkin, että jos riskit ovat vaarassa etenkin, kun sinulla on diabetes ja pitää verensokeri pysyvinä.

Alkutuotantoa varten koko aterian ohittaminen voi johtaa verensokerin heikkenemiseen, puhumattakaan esimerkiksi väsymyksestä, vähäisestä energiasta (ja siten lisääntynyt vamman riski) ja lääkitysepätasapainot. Se voi myös johtaa huonommiin ruokavalioihin, joilla on vastakkainen vaikutus vyötärölinjasi ja verensokeriin. Kaloreita rajoittavat henkilöt saattavat olla halukkaampia saavuttamaan esim. Hiilidioksidipäästöt. "Sitten heidän verensokeri tulee menemään erittäin korkealle ja tulee olemaan epätasainen koko päivän", Gandhi sanoo.

Myös kaloreita tai ohita aterioita on vaikea rajoittaa. "Nopeuden paheneminen on vaikeampaa pitkällä aikavälillä," sanoo Ruth S. Pupo, RDN, CDE, joka työskentelee White Memorial Medical Centerissä Los Angelesissa. Painonpudotus voi olla hyödyllistä diabetesta sairastaville ihmisille, koska se lisää insuliiniherkkyyttä, jolloin painon palaaminen voi vaikuttaa päinvastoin, mikä lisää diabeteksen komplikaatioiden riskiä. Lisäksi tietyt ihmiset, kuten raskaana olevat ja imettävät äidit , pitäisi välttää IF, samoin kuin taustalla oleva tauti tai sairaus, Pupo sanoo. "Aina kun sinulla on suurempi kysyntä lisää ravitsemusta, et halua tehdä nopeutta", hän sanoo, selittäen, että sekä raskaana että imettävät äidit tarvitsevat ylimääräisiä kaloreita itselleen ja heidän vauvoilleen, ja paasto voi aiheuttaa heidät ajaa pois glukoosista ja polttaa rasvaa, kudosta ja lihaksia. Mitä enemmän, jos raskaana oleva äiti tuottaa ketoneja (aineet, jotka syntyvät, kun keho käyttää rasvaa polttoaineelle), vaikutus voi olla haitallista sikiölle.

Samoin jollekulle, jolla on yliaktiivinen kilpirauhasto, IF voi johtaa mitä kutsutaan "kilpirauhasen myrskylle", mikä lisää lämpötilan nousua, nopeaa sydämen lyöntitiheyttä ja mahdollisesti jopa sydänpysähdystä lisäpainotuksen vuoksi, sanoo Pupo. Toinen riskitekijä diabetesta sairastaville potilaille on hypoglykemia, tai alhainen verensokeri. Syyskuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa <150> BMJ Global Health , 150: sta diabetesta sairastavalla henkilöllä, joka paastosi säännöllisesti, 10 prosenttia koki hypoglykemian. Ihmiset, jotka ovat tiettyjä diabeteslääkkeitä, kuten sulfonyyliureoita ja erityisesti insuliinia, voivat olla lisääntynyt riski tästä komplikaatiosta, joka voi olla hengenvaarallinen.

Tärkein, koska IF voi aiheuttaa verensokerimuutoksia, Gandhi suosittelee henkilökohtaisesti ruokavalio suunnitelmaa tyypin 2 diabetesta sairastaville. "Ei ole hienoa diabetekselle, koska emme halua niillä dips, those highs and lows in blood sugar. Diabeteksen tavoite on pitää vakaa ja vakaa verensokeri koko päivän ajan, "Gandhi sanoo.

Diabetesta sairastavilla potilailla on myös riski diabeettisesta ketoasidoosista, joka on diabeteksen komplikaatio, joka ilmenee, kun keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia. Insuliini tuo glukoosia soluihin, mutta kun keholla ei ole riittävästi insuliinia, koska hiilihydraatit eivät ole käytettävissä paasto-aikoina, keho ylituottelee ketoneja. "Ketonit polttavan rasvan liian nopeasti ovat rakentuneet järjestelmäänsä ja voivat vahingoittaa munuaisia ​​ja mennä aivoihin ja aiheuttaa aivojen turvotusta", Pupo sanoo. Diabeettinen ketoasidoosi voi jopa johtaa diabeettiseen koomaan tai kuolemaan.

Jokaiselle, riippumatta siitä, onko diabetesta, aterioiden leikkaaminen ja koko elintarvikeryhmien rajoittaminen voivat lisäksi aiheuttaa ravitsemuksellisia puutteita. Ilman riittävää ravintoa, erityisesti proteiinia, on myös riski lihasmassan menettämiselle. "Kun todella riistää ruumiin ravintoaineet, kehosi paitsi murtaa rasvaa, mutta myös lihakset.

Ota yhteys lääkäriisi.

Ennen IF-suunnitelman aloittamista keskustele lääkärisi kanssa, jotta löydettäisiin turvallinen lähestymistapa ja hoitosuunnitelma sinulle sekä säätää mitä tahansa lääkitysannostasi. Insuliinin ihmisten tulisi olla erityisen varovainen: jos olette päällä ja rajoitat syömistä, sinulla voi olla suurempi riski alhaisesta verensokeriarvosta, mikä voi johtaa hengenvaarallisiin oireisiin, kuten huimaukseen, sekaannukseen, kohtauksiin, tietoisuus, tai jopa kuolema, American Diabetes Association mukaan. "Alhainen verensokeri on erittäin vaarallinen diabeettiselle henkilölle", Gandhi sanoo. Etsi suunnitelma, joka toimii sinulle.

IF-suunnitelmat vaihtelevat niistä, jotka rajoittavat kaloreita kaksi tai kolme päivää viikossa ja jotka rajoittavat ruokavaliota tiettyihin ajanjaksoihin tiukempiin suunnitelmiin, jotka sisältävät paaston jopa 36 tuntia kerrallaan 7 tai 14 päivän ajan. Avain on löytää suunnitelma, johon voit pysyä pitkällä aikavälillä. Ole valmis haittavaikutuksiin.

On tavallista, että päänsäryt, kouristukset, ummetus tai ripuli ovat ainakin aluksi. "Jos tunnet hyvin pahoin, lopeta. Saatat olla nälkäinen, mutta sinun ei pitäisi olla letarginen tai heittää ylös ", Dr. Fung sanoo. Syö terveellisesti

. Ruokavalion tulisi koostua kokonaisista, jalostamattomista elintarvikkeista, mukaan lukien nonstarchy-vihannekset, proteiinit ja terveet rasvat sekä monivitamiini ja runsaasti vettä dehydraation ja päänsärkyjen estämiseksi. Terve ruokavalio auttaa sinua menettämään tai hallitsemaan painosi ja pitämään verensokeritasosi tasaisena. Älä jätä aamiaista.

Aloita päivä diabetesta aamiaisella aina 1-2 tuntia heräämisestä. "Verensokerimme kohoaa luonnollisesti aamulla - näin heräämme - emmekä halua, että sitä seuraa pudotus.

IF-suunnitelma ei toimi kaikille ja lääketieteelliselle tiimillesi ei ehkä tunne, että se sopii sinulle sopivasti. On tärkeää, että kuuntelet näitä ammattilaisia ​​ennen IF: n kokeilua, koska pitempiaikaiset menettelyt syömämättä, kun diabeteksesi voi olla vaarallinen tai ainakaan ei tuota haluamaasi tulosta. "Jos suositat jotain potilaille, sinun on tarkasteltava koko kuvaa ja ajateltava, voiko se sopia jonkun elämään, ovatko he onnellisia, ja tulokset ylittävät riskit", Gandhi sanoo. "Minulle vastaus on ei. Näet jonkin verran laihtumista, mutta se ei tule olemaan terveenä; se ei tule olemaan kestävällä tavalla. " Hanki tukea. Jos saat kaiken selvän kokeilla IF: tä, asiantuntijat neuvovat noudattamaan suunnitelmaa kaverin kanssa tai liittymään verkkoyhteisöön tai sosiaaliseen verkostoon motivoimaan sinun pitää kiinni.

Ajoittainen paasto ja diabetes: Bottom Line Vaikka IF voi auttaa laihtua, mikä voi auttaa sinua paremmin hallitsemaan diabetesta, on tärkeää kuulla lääketieteellistä tiimisi. Yhdessä voit päättää, mikä on kestävämpi ja turvallisempi sinulle yksilönä. Potentiaalisten verensokerialttiuksien riskin takia täyteinen IF ei välttämättä ole sinulle, etenkin jos et ole diabeteksen hyvin hallinnassa. Sen sijaan pienempi annoskoot, liikunnan lisääntyminen aterioiden välillä ja terveellisten ruoanvaihtojen tekeminen - jotka kaikki ovat yhdenmukaisia ​​IF: n kanssa - voivat olla parempi lähestymistapa.