Macular degeneroitumisen hallinta ja seuranta

Shutterstock (2);

Tervehdyskäyttönilmoituksestasi

Kiitos rekisteröitymisestä!

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Jos sinulla on ikään liittyvä makularakenne (AMD), et ole yksin. Noin 50 miljoonaa amerikkalaista on tämän silmän kunnossa. Näistä noin 2 miljoonaa on muotoa nimeltä märkä AMD, joka on johtava syy näön menetykseen Yhdysvalloissa mukaan National Eye Institute (NEI). "Tulevan määrän odotetaan kasvavan lähes 5 miljoonaan tulevaisuudessa, kun väestö ikääntyy", sanoo Yhdysvaltain Rahul N. Khurana, Yhdysvaltain American Medical School of Ophthalmology (AAO), verkkokalvon erikoislääkäri Northern California Retina Vitreous Associates , ja silmätautien klinikan professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. AMD pyrkii kehittämään ihmisiä, jotka ovat 60-vuotiaita tai vanhempia. "Kun ihmiset elävät pidempään", kertoo Kalvinassa, Mountain Viewissa toimiva Dr. Khurana, "heillä on enemmän vaikutusta ikäihin liittyvissä olosuhteissa kuten AMD."

Dry vs. Wet AMD

Noin 90 prosenttia AMD: n ihmisillä on muoto, jota kutsutaan kuivaksi AMD: ksi, jolla ei yleensä ole oireita. Itse asiassa monet ihmiset, joilla on kuiva AMD, eivät edes tiedä, että heillä on sitä. Siksi on tärkeää saada säännölliset silmätarkastukset, varsinkin kun vanhempia. AAO suosittelee, että ihmiset 65-vuotiaat ja jopa näkee silmälääkäri kokonaisvaltaiseen silmätutkimukseen joka toinen vuosi, vaikka heillä ei olisi oireita tai muutoksia näyssä. Silmätautiologi voi tarkistaa ikään liittyvistä silmäsairauksista, kuten AMD: stä, kaihista ja glaukoomasta.

Noin 10 prosentilla ihmisistä, joilla on kuiva AMD, tila etenee niin kutsuttuun märkään AMD: hen. Tällaisessa tapauksessa epänormaalit verisuonten muodostavat verkkokalvon osalle, joka on silmän takaosassa sijaitsevaa makulaa, joka vaikuttaa keskushermosi visioon. Nämä epänormaalit verisuonet voivat vuotaa tai vuotaa nestettä, mikä johtaa siihen, ettei kyetä näkemään selkeästi. "Ajattele silmästä kuin kamerana", Khurana sanoo. "Verkkokalvo on kuin kamerassa oleva kalvo. Jos sinulla on epänormaalia verisuonia, jotka vuotavat tai vuotavat verkkokalvolla, kalvo ei toimi, eikä verkkokalvo pysty käsittelemään valoa. Siksi ihmiset [märällä AMD: llä] voivat menettää keskeisen näkemyksensä. "Keskusnäköön liittyvät ongelmat voivat tehdä jokapäiväistä toimintaa, kuten lukemista, television katselua ja ajamista, vaikeaa ja voi hämärtää muiden ihmisten kasvoja.

Kuiva AMD

Vaikka kuiva AMD ei tyypillisesti aiheuta oireita, sitä on silti hallittava. Jos sinulle on diagnosoitu kuiva AMD, nämä vaiheet voivat auttaa sinua pysymään kunnossa:

• Katso silmätaudit säännöllisesti. Khurana sanoo, että hän tavallisesti näkee kuivan AMD: n kuuden kuukauden välein. Kerro silmälääkäriesi siitä, kuinka usein sinun tulee ajoittaa käyntejä, jos kehität kuivan AMD: n.
• Tarkkaile kotisi visioita muutoksista. Sinun silmätaudin saattaa ehdottaa, että käytät Amsler-verkkoa ruutupaperi. Sinä tuijotat ruudukkoasi, jotta visiisi pysyisi vakaana. Jos linjat äkillisesti muuttuvat vääristyneiksi tai epäselväksi tai jos kohta kehittyy näkemyksessänne, se voi tarkoittaa AMD: n muuttumista. "Suosittelen, että ihmiset kuivalla AMD: llä käyttävät Amsler-verkkoa kerran viikossa", Khurana sanoo. "Sulje kukin silmä [vuorotellen] ja tarkista rivit. Jos jotain muuttuu, voit havaita sen heti ja vierailla silmäklinikalla. "Silmäsairaasi voi myös suositella hienompaa AMD-valvontajärjestelmää, joka voi kuulua vakuutustesi mukaan.
• Tupakoinnin lopettaminen. Jos poltat, yksi monista syistä lopettaa on, että se voi pahentaa AMD: n. Vuoden 2013 julkaisussa Journal of Ophthalmology julkaistussa tutkimuksessa savukkeiden tupakointi on todistettu riskitekijä sekä AMD: n kehittymiselle että tilan kehittymiselle.
• Ota silmä vitamiinit. NEI: n sponsoroimassa ikääntymiseen liittyvässä silmätautitutkimuksessa (AREDS) tutkijat havaitsivat, että kuivan AMD: n ihmisille antioksidanttien erityinen koostumus voi auttaa vähentämään mahdollisuuksia kehittää märkä AMD: tä 25 prosentilla viisi vuotta. Nämä antioksidantit, jotka tunnetaan nyt nimellä AREDS-lisäravinteet, sisältävät suuria määriä vitamiineja A, C ja E sekä sinkkiä ja kuparia. Erilainen muotoilu, joka perustuu seurantaan NEI-tutkimukseen, sisältää luteiinia ja sitä kutsutaan nimellä AREDS2. Keskustele silmälääkärisi kanssa siitä, voisivatko silmä-vitamiinit auttaa kuivassa AMD: ssäsi, ja jos on, mikä formula olisi parasta sinulle. (Nämä lisäravinteet eivät korvaa multivitamiinia.)

Wet AMD: n hoito ja hoito

Jos kuiva AMD etenee märkäyn AMD: hen, sitä aikaisemmin silmälääkäri havaitsee märän AMD: n, sitä parempi tulos näkemys. Märällä AMD: llä painopiste siirtyy tilan aktiiviseen hoitamiseen, ei vain seurantaan. Tässä on tehokkaita toimenpiteitä, kun käytät märkä AMD: ää:

• Säännöllinen hoito. Wet AMD: tä hoidetaan usein verisuonten endoteelisen kasvutekijän (VEGF) hoidon avulla, jota silmätaudit tai verkkokalvo asiantuntija. Tämä hoito auttaa pitämään uusia verisuonia muodostamasta verkkokalvon taakse ja vähentämään vuotoja. Anti-VEGF-hoito auttaa myös estämään näkökyvyn heikkenemistä. Hoidon tiheys vaihtelee, mutta pistos voi olla kuukausittain oireiden mukaan. "Se voi tuntua hankalalta tulemaan kerran kuukaudessa," Khurana sanoo, "mutta säännöllisen hoidon saaminen on todella tärkeää ehkäisemään näkökyvyn menetystä."
• Pidä silmäsi vitamiineja, jos vain yhdellä silmällä on märkä AMD. Märkä AMD kehittyy tyypillisesti yhdessä silmässä. Jos toisella silmälläsi on vielä kuivaa AMD: tä, on tärkeätä pitää silmäsi vitamiineja vähentääkseen todennäköisyyttä, että märkä AMD kehittyy silmään. "Vitamiinien tarkoituksena on ehkäistä märän muodon kehittymistä", Khurana kertoo. Voit silti seurata silmää kuivalla AMD: llä kotona Amsler-verkon avulla tarkistaa mahdolliset muutokset keskushermossa.
• Hyödynnä pienikokoisia apuvälineitä Jos märkä AMD , voit mukauttaa monia tapoja. Keskustele silmälääkärisi kanssa näkövammaisten kuntoutuksesta, johon saattaa sisältyä viittaus näkövammaisiin erikoistuneisiin asiantuntijoihin. Työkalut, kuten suurennuslasi, voivat auttaa sinua lukemaan, ja kotona voi tehdä hyödyllisiä säätöjä helpottamaan kontrastin havaitsemista.

Märkä AMD-hoito on huomattavasti parantunut aikaisemman käytettävissä olevan hoidon kohdalla. Jos sinulla on märkä AMD, pysyvät ennaltaehkäisevät voivat auttaa sinua säilyttämään vision ja elämänlaadun.