Minulla on aina ollut kivuton pappi, mutta viimeinen kokemukseni oli kivuton ja traumaattinen kokemus elämästäni. Minä huudasin kipua kokeen koko keuhkoosuuden aikana. Lääkäri ei lopettanut menettelyä. Onko kipu vaihdevuosien sivuvaikutus? Ja mitä lääkäri voi tehdä välttääkseen tämän tuskan? Voinko tehdä jotain, jotta vältytään vastaavanlaisesta kokemuksesta tulevaisuudessa? Tuleeko aikaa, minne enää tarvitsen speculumin ja Pap-testejä? Kiitos.
Tämä on suuri kysymys, joka todella kysyy kahta kysymystä: Miksi papsi oli niin epämiellyttävä ja mitkä ovat suositukset pappi-testeistä vaihdevuodetossa olevalle naiselle? On todennäköistä, että pappi kärsii sairaudesta, jonka lääkäri kutsuu emättimen atrofiksi (mieluummin PMV tai postmenopausaalinen vagina). Tämä tila johtuu alhaisista estrogeenipitoisuuksista ja siihen liittyy mm. Emättimen ihon harvennus ja vähentynyt voitelu. Se on vastuussa useista virtsateiden infektioista ja kivuliasta yhdynnästä postmenopausaalisilla naisilla. Tätä sairautta voidaan hoitaa onnistuneesti paikallisella estrogeenilla erilaisissa valmisteissa (voiteet, tabletit ja silastinen rengas, jotka on lisätty emättimeen ja muuttuvat kolmen kuukauden välein). Näitä tuotteita ei välttämättä tarvitse käyttää, jos ainoa vaikeus on Pap-testi. Seuraavalla kerralla varo varoittaa lääkäriltäsi, että se voi olla epämiellyttävä sinulle ja hän voi käyttää pienen keinokuvion ja olla lempeä!
On olemassa useita muita vulvo-emätinolosuhteita, jotka voivat tehdä Pap-testeistä epämukavaksi, mutta nämä ovat vähemmän kuin PMV. Lisätietoja on Elizabeth Stewartin ihmeellisessä kirjassa, V-kirja .
Kuinka usein postmenopausaalinen nainen tarvitsee Pap-testiä, on useita mielipiteitä ja osittain riippuu riskeistä kohdunkaulan syöpä (mikä on mitä Pap-testi etsii). Riskitekijöitä ovat useat tai uudet seksikumppanit, aiemmat epämuodolliset papaepyyhkeet, immuunivastuu (kuten kemoterapia tai HIV-positiivinen), jotka ovat positiivisia suuririskisen ihmisen papilloomaviruksen tyypille tai jotka ovat olleet alttiina lääkkeelle DES (diethylstilbestrol) in utero.
US Preventive Services -työryhmä suosittelee lopettamasta Pap-testejä 65-vuotiaana, kun taas American Cancer Society suosittelee 70-vuotiaita vähäriskisiä naisia kohtaan. American College of Obstetricians and Gynecologists ei aseta ikä. Lisäksi monet ihmiset eivät ole tietoisia siitä, että jos nainen on yli 30-vuotias, hänellä on alhainen riski kohdunkaulasyövän hoidosta ja hänellä on ollut kolme negatiivista vuosittain päätynyttä paperia, hän voi varustaa hänet kahdesti kolmesta vuodesta.
