Sisällysluettelo:
- "Herniat ovat samalla tavoin - tämä on epäilyksen indeksi potilaan sukupuoleen muuttuva lääkäri ", kertoo MD David Renton, MD, Columbusin Ohio State University Wexnerin lääkärikeskuksen apulaisprofessori. "Herniat ovat harvinaisempia naisilla, joten meillä on taipumus ajatella muita asioita, jotka saattavat aiheuttaa heille ongelmia, eikä herniat."
- Laparoscopic kirurgia kirurgi ohjaa tyrä korjaus käyttämällä teleskooppi kaltainen laite, joka on lisätty pieniä viillot vatsa-painiketta.
Herniat ovat usein miehen ongelmana, mutta naiset saavat heitä. "" Kun puhutaan ihmisistä herniasta, heillä on taipumus keskittyä yleisimpien nivuseterien hoitamiseen, ja he ovat ensisijaisesti miesongelmia ", kertoo Stephen Ganshirt, MD, lääkärin vararehtori Northwestern Lake Forestin sairaala Illinoisissa. Mutta muut tyynyt ovat yleensä yleisempiä naisilla, kun taas toiset esiintyvät samankaltaisina miehillä ja naisilla.
Herniat esiintyvät, kun elin tai kudos kutistuu lihasten seinämän heikon kohdan läpi, joka pitää sitä kiinni. kurkkukivut (aka, nivusherneet) esiintyvät, kun vatsan sisältö - tavallisesti rasva tai osa ohutsuolesta - kohoaa alhaisen vatsan seinän heikkoa aluetta nivusen alueella olevaan nisäkkään kanavaan. Vaikka nisäkkäät herniat voivat tapahtua miehille ja naisille, ne ovat paljon yleisempiä miehillä, koska miehellä on luonnollisesti pieni reikä nivusihoissaan, jotta verisuonet ja spermaattinen johto voivat kulkea kiveksille, tohtori Ganshirt toteaa. > Sitä vastoin reisiluun tyrä esiintyy, kun osa suolasta repeytyy heikentyneellä alueella reiden reisiluun lihaksen alapuolella. Femoral herniat ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä, Ganshirt sanoo, lisäämällä siihen, että se todennäköisesti liittyy lantion muotoon, joka on muotoiltu eri tavalla kuin lapsikuolleisuus.
Umbilikaalinen tykes ilmenee, kun vatsan kudosvuoto työntyy vatsa-painikealue. "Naisilla on enemmän umbilikaalisia herniä raskauden takia - se on vatsan seinämän venytys - joten näemme enemmän naisia raskauden aikana", Ganshirt sanoo. Ihmisten ikääntymisen myötä naarasperäiset herniat ovat yleensä yhtä yleisiä naisilla ja miehillä.
Kun hiatulehduksia, jotka ilmenevät, kun vatsa kohoaa rintaonteloon kalvon aukon kautta, naiset ovat hieman suurempi riski ikääntyessään, varsinkin jos he ovat liikalihavia.
Hienojen oireet ja diagnoosi miehillä ja naisilla
Useimmiten tyrä esiintyy samanlaisilla oireilla miehille ja naisille - kohoumaa tai turvotusta nivusessa tai lantion, johon liittyy epämukavuus. Useimmat inguinaliset herniat ovat myrkyllisiä merkkejä särkyneisyydestä tai tylsästä kipusta, varsinkin nostettaessa jotain, puutarhanhoitoa tai autojen sisään ja ulos. Sitä vastoin naaraspuolisilla naisilla on yleensä alhaisempi ja medialeinämpi (nivelten sisäpuolelle), mikä usein säteilee jalan etupuolella.
"Herniat ovat samalla tavoin - tämä on epäilyksen indeksi potilaan sukupuoleen muuttuva lääkäri ", kertoo MD David Renton, MD, Columbusin Ohio State University Wexnerin lääkärikeskuksen apulaisprofessori. "Herniat ovat harvinaisempia naisilla, joten meillä on taipumus ajatella muita asioita, jotka saattavat aiheuttaa heille ongelmia, eikä herniat."
Itse asiassa
Journal of Ultrasound
todettiin, että herniat (sekä nenä- että reisiluun lajit) ovat yleisin lonkkakivun aiheuttama naisille, jotka lähetetään lantion ultraäänitutkimuksiin. Miksi hernian mahdollisuus on joskus jätetty huomiotta kroonisen lantionkipujen aiheuttajana naisille? Yhtäältä "useimmat lantion kipuasiantuntijat ovat erittäin koulutettuja gynekologeja, jotka voivat olla keskittyneet munasarjoihin ja kohdun syihin kipuihin", kertoo lääkärin opinnäytetyön johtaja Michael Crade, lääketieteellinen dosentti yliopistollisen synnytys- ja gynekologian osastolla Kaliforniassa Irvine. Toiseksi, "oikeita historiallisia kysymyksiä ei kysytä," hän lisää. "Kokemukseni mukaan reisiluun typeräpotilaat usein vastaavat kyllä kysymyksiin, kuten: Onko kipu alas etupuolella? Onko kipu parempi, jos makaat? Onko kipu häiritsevää aivorungossa? Onko sinulla kipua sisään ja ulos autosta? Tai istuu tietokoneella pitkään? Jos potilas kertoo meille tällaisia asioita, olemme metsästämässä todennäköistä tyrkyä. " Jos lääkäri ei noudata tätä ajattelutapaa, saattaa olla hyvä kysyä, voisivatko oireesi viitata tyrheisiin, eikä gynekologiseen ongelmaan, Dr. Crade sanoo. Jos näin on, korkealaatuinen ultraäänitutkimus voi pystyä tekemään oikean puhelun.
Sukupuolierot hoidossa
Koska pernat eivät yleensä paranna omaa, kirurgia tarvitaan usein korjaamaan ne. Kirurgilla on leikkaus, joka leikkautuu ruumiiseen hernin paikassa, työntää ulospäin kudoksen takaisin siihen kohtaan, johon se kuuluu, ja sitten heikentää lihasseinää yhteen (usein istuttamalla verkkoa ylimääräiseen tukeen). "Naiset eivät todennäköisesti pääse verkkoon, koska pystyt kokonaan sulkeutumaan tyrestä, joka avautuu naisilla, ilman huolta siitä, että pidät jotain aukosta siellä, jotta veren virtaus kiveseihin", Ganshirt sanoo. Tästä syystä hernian toistuminen on alhaisempi naisilla, hän lisää.
Laparoscopic kirurgia kirurgi ohjaa tyrä korjaus käyttämällä teleskooppi kaltainen laite, joka on lisätty pieniä viillot vatsa-painiketta.
American Journal of Surgery
heinäkuussa 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että nivusherneiden laparoskooppinen korjaus vähensi merkittävästi naisten toistumisen riskiä (vaikka päinvastoin pätee miehille). Jopa niin, "kaksi suurinta riskitekijää uusiutumiseen ovat liikalihavuus ja tupakointi", Dr. Renton sanoo. "Valitettavasti nämä jakautuvat tasaisesti molempien sukupuolten kesken."
