Sisällysluettelo:
- Vaikka raudan puutoksella voi olla useita mahdollisia syitä ihmisiin Crohnin taudin kanssa, se esiintyy yleisimmin ruoansulatuskanavan verenvuodon seurauksena. Kun näin tapahtuu, ihmiset "eivät yleensä tiedä, että he menettävät verta", sanoo James F. Marion, gastroenterologi ja IBD-asiantuntija New Yorkin Mount Sinain sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että veren menetys voi tapahtua vähitellen pitkällä aikavälillä ilman oireita.
- Jos sinulla on raudan puutostemianemia, saatat kokea muita oireita kuin väsymys ja heikkous, kuten rintakipu, rintakipu, päänsärky ja väsymys. hengästyneenä, kevyesti, kylmissä käsissä tai jaloissa ja epätavallisissa pyrkimyksissä syödä aineita kuten likaa, jäätä tai liitua (pica).
- Jos olet raudan puutteellinen Crohnin Marion toteaa, että on tärkeää käsitellä sekä taustalla olevaa tulehdusta että itse puutetta kehitettäessä hoitoa.
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Jos sinulla on Crohnin tauti, olet todennäköisesti tuttu väsymyksestä, joka usein seuraa sitä. Väsymys voi johtua suoraan Crohnin, sen vastaavien ruoansulatuskanavan oireiden tai kroonisen sairauden, kuten Crohnin, psyykkisestä kärsimyksestä, ja se voi vaikuttaa kielteisesti sekä työhön että henkilökohtaiseen elämään. Väsymyksen rajoittamiseksi on tärkeätä pitää tilanne kontrolloidusti ja mahdollisuuksien mukaan remission aikana.
Vaikka olet varmaan tietoinen lääkkeistä, joita käytetään Crohnin hoitoon, saatat olla vähemmän perehtynyt toiseen hoidon osaan, joka voi auttaa lievittämään Crohnin liittyvää väsymystä: tunnistaa ja hoitaa raudan puutosanemiaa. Tämä tilanne kehittyy, kun veren hemoglobiini on heikkoa, aine, joka löytyy punaisista verisoluista, jotka kuljettavat happea ruumiin raudan vuoksi.
Raudan puutteesta johtuva anemia voi olla haitallinen vaikutus ihmisten elämänlaatuun Crohnin tai muiden tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) kanssa.
Inflammatory Bowel Diseases
, julkaisussa kesäkuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että IBD-potilailla ei ollut todennäköisempää elpymisjaksoja, jos heillä oli raudanhukkaita. tietävät Crohnin taudin ja raudan puutosanemian välisestä suhteesta sekä Crohnin mahdollisen komplikaation hoidosta ja hoidosta.
Miten raudan puute kehittyy Crohnin
Vaikka raudan puutoksella voi olla useita mahdollisia syitä ihmisiin Crohnin taudin kanssa, se esiintyy yleisimmin ruoansulatuskanavan verenvuodon seurauksena. Kun näin tapahtuu, ihmiset "eivät yleensä tiedä, että he menettävät verta", sanoo James F. Marion, gastroenterologi ja IBD-asiantuntija New Yorkin Mount Sinain sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että veren menetys voi tapahtua vähitellen pitkällä aikavälillä ilman oireita.
Kroonista sairastavilla ihmisillä Dr. Marion sanoo, että tämä veren menetys tapahtuu yleensä sairauden toiminnan vuoksi. Ruoansulatuskanava sisältää runsaasti verisuonia, hän toteaa, mikä voi murtautua, kun Crohnin liittyvät haavaumat ja halkeamat tunkeutuvat sisäelinten limakalvokerroksen alle.
Kuka tahansa, jolla on Crohnin tauti, voi kehittää raudanpuutetta tällä tavalla. Marion toteaa kuitenkin, että ihmiset, joilla on jo aiemmin suurempi raudanpuutteen riski - nimittäin se, että raskauden ikäiset naiset, jotka voivat menettää huomattavia määriä rautaa kuukausittain kuukautisverkossaan, todennäköisemmin kehittävät tilan ja kehittää sitä nopeammin.
Tutkimuksessa, joka julkaistiin heinäkuussa 2017 lehdessä
BMJ Open Gastroenterology , tutkijat havaitsivat, että 32 prosentilla Crohnin taudinaiheuttajista oli anemiaa (alhainen hemoglobiini). 79 prosentissa näistä tapauksista anemian havaittiin johtuvan raudan puutteesta. Kuten julkaistiin vuonna 2013 julkaistussa artikkelissa Gastroenterologialla , muut Crohnin taudin aiheuttamat raudan puutosanemian arviot ovat jopa suuremmat, mikä viittaa siihen, että jopa 40 prosenttia Crohn'smay'n olla aneemisiä ja 55 prosenttia raudan puutteellisia. Crohn-taudin sairastavilla potilailla voi olla anemia, joka ei liity raudan puutteeseen - syyt voivat olla B12-vitamiinin puutos, joka johtuu huonosta imeytymisestä suolistossa, sekä kroonisen tulehduksen anemian
Jos sinulla on raudan puutostemianemia, saatat kokea muita oireita kuin väsymys ja heikkous, kuten rintakipu, rintakipu, päänsärky ja väsymys. hengästyneenä, kevyesti, kylmissä käsissä tai jaloissa ja epätavallisissa pyrkimyksissä syödä aineita kuten likaa, jäätä tai liitua (pica).
"Veren menetys ja anemia aiheuttavat oireita, jotka voivat tuntua melko globaalilta", Marion toteaa. "Nämä ovat erittäin heikentäviä oireita, ja jos lisäät nämä olemassa olevan vatsakivun ja ripulin päälle, se on melko kauhea tilanne jollekin."
Jos sinulla on tällaisia oireita tai muuta syytä epäillä lääkärisi voi määrätä veripanelin, joka testaa hemoglobiinia anemian tunnistamiseksi.
Jos joku, jolla on Crohnin tauti, todetaan olevan aneeminen tai raudan puutteellinen, Marion sanoo, se voi vaatia ponnisteluja näiden komplikaatioiden hoitamiseksi ja etsiä niitä inflammatorisilla markkereilla ja arvioimaan uudelleen Crohnin hoitoa. "Se voi joskus olla syy saattaa yksilön tauti", hän sanoo, "tarkoittaen, että laitat heidät hieman enemmän mikroskoopin alle." Tämä voi sisältää testejä, kuten ohutsuolen magneettikuvaus (MRI) tai kolposkopia polyyppien tai kolorektaalisyövän etsimiseen.
Jos verensokerin lähde ei ole ilmeinen, lääkäri voi tutkia ulosteesi kemiallisista verenäytteistä verenäytteestä (FOBT). Tätä testiä on ehkä annettava jopa kolme kertaa, Marion sanoo, koska verenvuoto on usein ajoittainen eikä se välttämättä näy kaikissa testeissä.
Rajahäiriön hoito Anemia Crohnin
Jos olet raudan puutteellinen Crohnin Marion toteaa, että on tärkeää käsitellä sekä taustalla olevaa tulehdusta että itse puutetta kehitettäessä hoitoa.
"Ajattele kehoa ämpäriksi, joka pitää rautaa", hän sanoo. Jos sinulla on Crohnin tulehdus, se on kuin ripaus pari reikää tuossa ämpärissä. Jos hoito kohdistuu vain raudan täydentämiseen, kaadetaan enemmän rautaa kauhaan, mutta se vuotaa vielä - tulehdus aiheuttaa edelleen verenhukkaa ja progressiivista vaurioitumista mahalaukussa.
Lokakuussa julkaistussa tutkimuksessa 2014
Journal of Crohn's ja Colitis , tutkijat havaitsivat, että raudan puutteellisilla Crohnin taudin omaavilla ihmisillä, joilla on jatkuva tulehdus, indusoimalla ja ylläpidämällä remissioa immunosuppressiivisten lääkkeiden avulla, osoitettiin parantavan raudan puutetta. Raudan puutos todettiin olevan läsnä 78 prosentilla osallistujista, joilla on jatkuva tulehdus, mutta vain 22 prosentilla remission määrästä. Raudanpuutehoidon hoitoon lääkäri voi määrätä suun kautta raudan lisäravinteita tai suonensisäisiä (IV) rauta-infuusioita. "Jos haluat saada potilaan nopean ja varman raudan annoksen," sanoo Marion, "ei ole mitään parempaa kuin annosteleminen suonensisäisesti, koska tiedät, että koko annos tulee tekemään kehon."
Molemmat suun lisäravinteet ja IV rauta ovat yhteydessä tiettyihin riskeihin. Crohnin kaltaiset imeytymisongelmat voivat rajoittaa suun lisäaineiden tehokkuutta joissakin ihmisissä. Lisäksi oraalinen rauta voi aiheuttaa GI-ärsytystä, mikä johtaa oireisiin kuten ummetukseen ja pahoinvointiin. Harvoissa tapauksissa IV-rauta voi aiheuttaa allergisen reaktion. Marion sanoo: "Sinun tarvitsee vain räätälöidä hoito yksittäiselle potilaalle", kun tarkastelet ongelmia, joita voi syntyä.
Myös ruokavaliosi rautapitoisuus saattaa olla hyödyllistä, Marion sanoo. Tämä on erityisen tärkeää, jos vältät ruoka-aineita kuten punaista lihaa, johtuen Crohnin liittyvistä seikoista tai koska olet kasvissyöjä tai vegaani. Jotta saisit tarpeeksi rautaa punaisesta lihasta, sinun tarvitsee kuluttaa vain kaksi tai kolme annosta viikossa, Marion toteaa. Raudan lihan lähteet ovat yleensä parhaimmat raudan biologisen saatavuuden ja raudan imeytymisen ravintoon, mutta muut ruoan raaka-aineet sisältävät tumman vihreitä lehtivihanneksia, kuivattuja hedelmiä, papuja ja muita palkokasveja sekä rikastettua leipää, viljaa, ja pasta.
Mutta kun sinulla on Crohnin tauti ja kehität raudan puutetta, "haluat todella hoitaa ongelman juuri, tunnet siitä, että se on Crohnin oireyhtymä," Marion korostaa. Varmista siis, että lääkäri on varma, että Crohnin toimintaa hallitaan mahdollisimman hyvin.
