Monet potilaista, joilla on keskivaikea tai vaikea COPD, saavat hengästyneitä hengitysvahvuuksia ja sitten ihmettelevät, tarvitsevatko heitä happea. Vaikka happea tarvitaan joillekin, monet potilaat eivät tarvitse sitä, vaikka ne olisivatkin oireeton. Kun nämä potilaat kerrotaan, että happi ei auta heitä, he eivät aina ymmärrä, miksi.
Ilma on valmistettu erilaisista kaasusta, joista 21 prosenttia on happea. Kun hengitämme, ilma kulkee hilseen tai henkitorven alta ja keuhkoputkiin. On olemassa 20-25 sukupolvea haarautuneita keuhkoputkia, jotka johtavat sitten alveoliin, pieniin pieniin pussukeihin, joissa happi hajoaa verenkiertoon. Suurin osa veren hapesta kuljettaa punasolut, jotka sitoutuvat hemoglobiiniin kutsuttuun proteiiniin. Verisolut kulkevat valtimoiden läpi koko kehon ja vapauttavat happea tarvitseville elimille. Esimerkiksi kun olemme aktiivisia, lihaksemme lähetetään enemmän verta, joka tarvitsee happea, jotta voimme liikkua ja liikkua.
Yleensä, kun olemme hengästyneitä, emme tarvitse lisää happea - meillä ei ole happea veressä. Hengenahdistus (lääketieteellinen termi hengästyneydelle) on monimutkainen tunne. Aivoihin vaikuttavat monet tekijät, kuten kuinka voimakkaat hengityselimet toimivat, rintakehän ja kalvon jännitys ja aste, veren pH- ja happitasot sekä syke. Nämä panokset lajitellaan aivoihin ja voivat sen jälkeen aiheuttaa hengenahdistuksen tunteen. Joten, hengenahdistus ei välttämättä ole hapen puutteesta.
Kuvittele esimerkiksi terve 18-vuotiaan naisen, joka juoksee rodun niin nopeasti kuin pystyy. Kilpailun lopussa hän voi tuntua hengästyneisyydeltä toimimasta kovasti, mutta jos mittaat hänen happitasoa, se ei ole vähäistä! Ja sen hapen antaminen ei estä häntä epämiellyttävältä.
Toisaalta joskus hapen puute ei aiheuta oireita. Esimerkkinä on taistelulentäjä, joka lentää hyvin korkeilla korkeuksilla, kun ilma on "ohuempi", eli se sisältää vähemmän happea. Pilottien tiedetään pimenneen hapen puutteen vuoksi, mutta he eivät koskaan tunteneet hengästyneisyyttä. Siksi heillä on käytettävä happimaskeja korkeilla korkeuksilla.
Niinpä happipitoisuutemme eivät aina korreloi hengenahdistuksen tunteen kanssa. Meillä voi olla hengenahdistus normaalilla veren happipitoisuudella, eikä meillä voi olla oireita, mutta pieni happea.
Veren happipitoisuus voidaan mitata suoraan ottamalla pienestä verinäytteestä valtimosta ja testaamalla se. Tätä kutsutaan valtimon veren kaasutestiksi. Vaihtoehtoisesti pulssioksimetria voi epäsuorasti mitata hemoglobiinin prosenttiosuutta hapen kanssa punasoluissa asettamalla koetin sormelle tai korvakäytävälle.
COPD-potilaana terveydenhuollon palveluntarjoaja voi määrittää happitasosi levossa , nukkumisen aikana tai harjoituksen aikana nähdäksesi, onko happi voi auttaa sinua. Jos happitaso on alhainen, happihoito auttaa vähentämään sydämesi, aivojen ja lihastesi rasitusta ja käyttämällä happea ohjeiden mukaan voi auttaa sinua tuntemaan itsensä paremmaksi. Kuitenkin, jos tasot ovat normaalit tai vain pudota hieman, happi ei auta kunnossa. Joten, älä ole yllättynyt, jos sinulle sanotaan, että et tarvitse sitä!
Dr. Schreiber on hallituksen sisäisen lääketieteen ja keuhkosairauksien sertifioima. Hän on Nassau Chest Physiciansin (P.C.) jäsen, joka osallistuu aktiivisesti American Lung Association -yhdistykseen New Yorkissa. Schreiber on SICU: n johtaja St. Francis Hospitalissa, Oyster Bay Cove Villagen poliisilaitoksen lääketieteellisestä johtajasta ja Nassau County Medical Reserve Corpsin jäsenestä. Hän on St. Francis Hospitalin, North Shore University Hospitalin (Manhasset ja Plainview) ja St. Joseph Hospitalin ammattitaitoinen henkilökunta.
