Sisällysluettelo:
Arthritis mutilans, joka on yksi viiden tyyppisistä psoriaattisen niveltulehduksen tuskallinen epämuodostuma ja vammaisuus, usein mutta ei aina käsissä, ranteissa ja jaloissa. Tämä tila on suhteellisen harvinaista, ja se esiintyy alle viidessä prosentilla psoriasista niveltulehdusta sairastavista potilaista.
Miten ja miksi jotkut ihmiset kehittävät niveltulehduksen mutilaaneja, ei ole täysin ymmärretty, sanoo lääketieteen professori Mark C. Genovese ja lääkäreiden johtajan reumatologian klinikka immunologian ja reumatologian jakamisessa Stanfordin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Kaliforniassa. Jotkut tutkijat ehdottavat, että niveltulehdusmutilaaneilla on vahva geneettinen komponentti.
"Onneton todellisuus on se, että emme tiedä, mikä taustalla oleva syy tai laukaisu on psoriaasi- sessa niveltulehduksessa yleensä, puhumattakaan siitä, mikä voisi häiritä immuunijärjestelmää menemään alas jonkun näistä eri ilmentymistapaan ", Dr. Genovese sanoo.
Kun potilaalle on diagnosoitu niveltulehdus mutilaaneja, miten tila kehittyy, on samalla epävarma. "Progression voi olla melko nopea muutamien potilaiden ensimmäisinä vuosina ja voi hidastua ajan myötä. Muille, eteneminen voi olla ajoittaista ", Genovese sanoo.
Tämä arvaamattomuus voi luoda lisäkomponentin stressille, mutta on olemassa vaiheita, joita voit ottaa itsellesi sopeutumaan ja auttamaan. Tärkeintä on tunnistaa, että sinun on kiinnitettävä aikaa ja huomiota omaan hoitoon.
Oireiden pitäminen lahdella
Potilaan pitkäaikaisen psoriaasin niveltulehduksen hallinta on "kuin toisen työpaikan ottaminen, "Sanoo lääketieteen tohtori Philip Mease, Washingtonin lääketieteen yliopiston klinikkaprofessori ja reumatologi Seattlen rheumatologiayhdistysten kanssa Seattlessa. "Se vie aikaa ja keskittyy, ja me vietämme melko vähän aikaa kouluttamaan ihmisiä."
Kuten minkä tahansa niveltulehduksen muodossa, yleinen terveydenhuolto on keskeinen osa hoitoa. Hyvää ruokavaliota, liikuntaa ja jopa stressinhallintaa voi auttaa estämään flare-ups. Kohtuullinen harjoittelu on ratkaisevan tärkeää, sanoo lääkäri Lorinda Chung, MD, lääketieteen ja dermatologian apulaisprofessori Stanfordin yliopiston lääketieteen laitoksella Kaliforniassa, Palo Altossa. "Me kerromme potilaille:" Tee mitä voit. Älä työnnä sitä liian kovaa. ""
Varhainen ja aggressiivinen fysioterapia ja käsihoito ovat ratkaisevia viivästyttää tai ehkäistä niveltulehdusten mutilaanien lamauttavia oireita. "Käsiterapia, työterapia ja fysikaalinen hoito ovat välttämättömiä niille, joilla on niveltulehdus mutilaaneja, koska he menettävät kätensä kätevyydessään, kun he kehittävät ankylosaa [jäykkyyttä] ja luun eroosiota ja epämuodostumia", sanoo tohtori Chung. Niveltulehduksen mutilaanit voidaan myös hoitaa lääkkeillä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeitä, DMARD-lääkkeitä ja kortikosteroidipulloja.
Väritys ja muut terapiat
Väritys voi auttaa, sanoo Chung. Liitososat voivat helpottaa tulehdusta ja parantaa nivelen vakautta. Mutta on tärkeää välttää atrofia (ympäröivän lihaskudoksen heikkeneminen ja häviäminen) ja jäykkyys, joka saattaa johtua nivelen immobilisoinnista.
"Tämän lisäksi emme kannusta käytävää käyttöä, koska emme halua, että ihmiset menettävät liikkuvuutta", Chung sanoo.
On olemassa käytäntöä, vähän tieteellistä näyttöä siitä, että vaihtoehtoiset hoitomenetelmät toimivat, Genovese sanoo. Mutta pahasti, hän on kuullut joillakin potilailla, että he ovat löytäneet helpotusta huolellisesti käyttämällä hoitoja, kuten venyttely, biofeedback, jooga ja akupunktio.
