WEDNESDAY, 21.9.2012 (HealthDay News) - Useimmat sinusinfektiot aiheuttavat viruksia, eikä niitä tulisi käsitellä antibiootteilla, jotka kohdistavat bakteereja ja ovat hyödyttömiä viruksia vastaan, uusia asiantuntijaohjeita. Noin 14 prosenttia (yksi seitsemästä) ihmisistä diagnosoidaan sinusinfektion vuosittain ja sinusinfektiot pysyvät viidennessä syynä antibioottireseptoreihin. Kuitenkin 90-98 prosenttia infektioista johtuu viruksista, joita antibiootit eivät vaikuta tartuntatautien yhteiskunnan (IDSA) mukaan, joka julkaisi uuden neuvonannon keskiviikkona. IDSA totesi, että epäasianmukainen antibioottien liiallinen käyttö on rohkaisevaa kovaa hoitoa, huumeidenkestäviä bakteereja tai "superbugs" -tekniikoita.
Epäonnistuminen sen määrittämiseksi, mikä suklaali on sinusitis-tapauksen taustalla, johtaa usein epäasianmukaiseen lääkemääräykseen, kertoi yksi asiantuntija.
"Yksinkertaista testiä, joka helposti ja nopeasti määrittää, onko sinusinfektio virus tai bakteeri, niin monet lääkärit määrittävät antibiootteja vain siinä tapauksessa, että" Dr. Anthony Chow, suuntaviivan paneelin puheenjohtaja ja professori emeritus tartuntataudit British Columbia -yliopistossa, Vancouver, sanoivat IDSA: n lehdistötiedotteessa.
"Jos infektio osoittautuu virukseksi - kuten useimmat ovat - antibiootit eivät auta ja voivat itse asiassa aiheuttaa haittaalisäävät antibioottiresistenssiä, altistavat potilaat huumeiden sivuvaikutuksille tarpeettomasti ja lisäävät kustannuksia ", Chow huomautti.
Useimmat sinusinfektiot - jotka voivat aiheuttaa epämiellyttävää painetta molemmin puolin nenää ja jotka kestävät viikkoja - kehittyvät kylmän tai muun kylmän aikana tai sen jälkeen hengitystien tulehdus.
Asiantuntijat sopivat uusista suuntaviivoista.
Suositukset "tunnistavat kaksi yleistä ongelmaa aikaisempien ohjeiden kanssa: bakteerin rhinosinusitis on ylidiagnosoitu ja antibioottiresistenssi yleisillä sinuskoolla patogeenit ovat lisääntyneet merkittävästi ", sanoo NYU Langone Medical Centerin otolaryngologi ja New York Cityn NYU-lääketieteellisen lääketieteen professori Dr. Richard Lebowitz.
Hän uskoo, että suositukset ovat" parannuksia " mutta myös "potentiaalisia epäkohtia", jos diagnoosi ei ole selvää. "Kulta-standardi [diagnoosi] ja ainoa keino välttää väärää diagnoosia ja epäasianmukaista hoitoa on endoskopiakohtaisella diagnoosilla ja kulttuuriin kohdistetulla antibioottiterapialla", Lebowitz sanoi.
Toinen asiantuntija huomautti, että "sekaannusta" erottamaan virusta bakteerisilta sinuiitti-oireilta, koska oireet ovat usein samankaltaisia. Silti "useimmat potilaat haluavat jonkinlaisen hoidon, kun he menevät lääkäriin", kertoo tohtori Linda Dahl, korva, nenän ja kurkun erikoislääkäri Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa. "Uudet ohjeet vahvistavat päivitetyt suositukset näiden potilaiden hoidossa perusterveydenhuollossa", hän sanoi.
IDSA: n suositukset suosittelevat myös bakteerien aiheuttamaa sinusinfektioiden pienen osuuden hoitamista amoksisilliiniklavulanaatin kanssa nykyisen hoito, amoksisilliini. Tämä suositus johtui antibioottiresistenssin lisääntymisestä sekä pneumokokkirokotteiden laaja-alaisesta käytöstä, jotka ovat muuttaneet bakteerien muodostumista, jotka aiheuttavat sinusinfektioita, Chow selitti.
Suuntaviivoissa suositellaan myös lyhyempiä antibioottihoitoaikoja (5-7 päivinä) aikuisille, joilla on bakteeriset sinusinfektiot.
Potilaat, joilla on joko bakteeri- tai viruksen sinusinfektio, tulisi välttää dekongestantteja ja antihistamiineja, lisätty IDSA. Ne eivät ole hyödyllisiä ja saattavat oireita pahentaa, IDSA-ryhmä sanoi. Nenästeroidit saattavat auttaa ihmisiä, joilla on allergiatutkimuksia. Nenä-kastelu steriilillä liuoksella suihkeen, tippojen tai nesteiden muodossa voi auttaa oireiden lievittämisessä ohjeiden mukaisesti.
Dahl sanoi, että hän löysi suuntaviivat, "erittäin hyödyllinen ja sopusoinnussa siihen tapaan, jolla harjoittelen muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta". Decongestantteja koskevassa kysymyksessä hän sanoi: "Puhun lieventävistä aineista lievittäessä oireita ja estäen virusinfektioiden muuttumista bakteeri-infektioiksi, sinusit ovat kirjaimellisesti reikiä kalloksessamme, joka tuottaa limaa.Jos sinusien vuoraus tulee tulehtuneeksi, lima ei voi "
Muut hoidot saattavat auttaa joitakin potilaita, Dahl lisäsi, mukaan lukien" manuaalinen imeytyminen sinus, paikalliset antibiootit [tietyissä tapauksissa], ja anti-inflammatories, kuten kalaöljy, jotka ovat varsin hyödyllisiä ja nopeuden elpymistä. Ja mikä tärkeintä, lepo ja hyvät nukkumistottumukset. "
