28. marraskuuta 2011
Ensisijaiset hoitohenkilökunta viittaavat usein potilaisiin minulle, joilla on oireita masennuksesta ja huolta siitä, että he menettävät muistinsa. Potilaat kertovat unohtamatta osia tai kokouksia, joita heillä on ollut ihmisten kanssa. He eivät muista, mitä sanottiin työpaikkakokouksessa tai mitä tehtäviä he joutuvat tekemään. He harhauttavat asioita, eivätkä muista, missä he asettavat sen tai jättävät sen. He raportoivat "vääristä käännöksistä" ajo-ajoissa, joutuvat kokonaan väärään suuntaan tai jopa menettävät. Heillä on ongelmia keskittymisessä. Heillä on vaikeuksia muistaa ihmisten nimet, joita he ovat tavanneet ennen. Heidän kumppaninsa ja työtoverinsa saattavat huomauttaa, että jotain on muuttunut.
Tällaisessa tilanteessa on ehdottomasti harkittava mahdollisten muistihäiriöiden lääketieteellisiä syitä. Näitä on monia, mukaan lukien (mutta ei niihin rajoittuen) aivovaurio, aivohalvaukset, multippeliskleroosi, HIV-infektio, neurosyfilis, kilpirauhasen vajaatoiminta, Wilsonin tauti, Lewy-kehon dementia, kohonneen temporaalinen dementia ja Alzheimerin tauti. Potilaan arviointiin on sisällytettävä myös seulontaarviointi masennuksen läsnäolosta ja vakavuudesta. Jos henkilö itse asiassa kärsii vakavasti masennuksesta, masennuksen hoito voi olla ensimmäinen askel ennen veren työn aloittamista, MRI: n ym. - mikä voi olla kallista ja kenties tarpeeton heidän tapauksessaan.
Äänen häiriöt, stressi , ja ahdistus on erittäin voimakas negatiivinen vaikutus muistiin. Hätätilanteessa meitä huolestuttaa usein ajatuksemme ja huolemme. Saamme kognitiivisesti loukkuun pelot, itsensä heikentymiseen ja itsekriitikkoon liittyvän murhenäytteen silmukan ja tuntea emotionaalisesti hukkua. Saamme "menettää päämme." Asumme "woulda / coulda / shouldas". Emme todellakaan ole "läsnä" siitä, mitä ympärillämme tapahtuu, koska mielemme ovat muualla.
Voit istua kokouksessa töissä, mutta et keskittele tai keskity vain siihen, mitä tapahtuu. Et kiinnittänyt huomiota, kun asetat avaimet. Sinä haaveilee tai häiritsee sen sijaan, että huomaat, että olet ohittanut kadunne ja kadottanut kierroksen.
Aivojen piiri on "limbisen silmukan" tunteiden käsittelyä varten. Limbinen järjestelmä on vastuussa pelosta / paniikista / ahdistuksesta / emotionaalisesta reaktiosta, mutta se on myös vastuussa muistista. Limbinen silmukka kulkee amygdalan läpi (pelko keskusta, jos haluat) ja sitten hippokampuksen (aivojen muistikeskus) kautta. Koska tunneprosessointi menee suoraan aivojen muistialueen läpi, kun ahdistuksessa muistisi saanee kaiken potentiaalinsa!
Hyvä uutinen on, että tämäntyyppinen muistiongelma on täysin korjaava.
On tyyppinen vakavasta muistiongelmasta, joka ilmenee vakavasti masentuneissa potilailla, joita kutsutaan pseudodementioiksi. Oireet ovat samat kuin muilla dementian muodoilla - lyhytaikaisen muistin ongelmat. Tämän tyyppinen muistin ongelma kuitenkin ratkaisee, kun masennus käsitellään. Hoitomenetelmät ovat samat kuin kaikkien muiden depression oireiden (psykoterapia, lääkitys, terveellinen ruokavalio, liikunta). Yksi interventio, joka voi olla erityisen hyödyllinen pseudodementian kanssa, on tietoisuuspohjainen meditaatio, vaikka minulla ei ole mitään erityisiä tutkimuksia, jotka tarkastelevat sitä.
Mindfulness-meditaatio on käytäntö olla täysin tietoinen, täysin läsnä ja täysin "tällä hetkellä , "ilman mielipiteitä itsestäsi tai tilanteesta. Resursseja oppimisen lisäämiseen on helposti saatavilla verkossa, ja voit myös löytää erinomaisia opastettuja harjoituksia CD: llä, kirjoilla ja meditaatiokeskuksissa ympäri maata. Käsite on yksinkertainen: Kun menetämme ajatuksemme ja huolemme, emme ole tosiaan "täällä" tai läsnä tällä hetkellä. Mindfulness-meditaatio on maadoittautumista elimistämme - ajassa ja avaruudessa. Se voi vähentää ahdistuneisuuden / stressin vasteen fyysisiä oireita. Se auttaa alentamaan verenpainetta ja parantamaan stressiin liittyviä sairauksia ja kipua. Ja se auttaa mielialan ja tarkkaavaisuuden parantamisessa.
Lyhyen aikavälin muistia on monia mahdollisia syitä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on muistia. Hän voi haluta tehdä testejä, mutta muista myös jakaa taisteluita, joita saatat olla masennuksen, stressin tai ahdistuneisuuden kanssa.
Dr. Bright on psykiatrian apulaisprofessori ja apulaisopettajan apulaisprofessori Arizona Psykiatrian ja psykologian laitoksessa Mayo Clinicissa. Hän on työskennellyt laajasti HIV-infektion, syöpäpotilailla ja potilailla, jotka tarvitsevat elinsiirtoa. Hänen nykyinen käytäntö on konsultti Mayo Clinicin lääketieteellisille tarjoajille.
