Mikä diabetes ketoasidoosi on? Syyt, oireet, diagnoosi, ehkäisy, hoito

Vatsakivut, oksentelu ja ripuli ovat diabeettisen ketoasidoosin varoitusmerkkejä.Thinkstock

Diabeteksen hoitoon liittyy enemmän kuin syöminen oikeat ruoat ja otat lääkkeesi määrätyllä tavalla.

Mikä on insuliinin ja diabeteksen välinen suhde?

Insuliini on hormoni, jonka avulla kehosi voi käyttää glukoosia (sokeria) asianmukaisesti. Jos sinulla ei ole riittävästi insuliinia tai kehittyy insuliiniresistenssiä, sokeri ei pääse elimistösi soluihin välittömään energiseen tai varastoitu myöhempää käyttöä varten.

Vaikka insuliiniresistenssi on ehto, jossa solut eivät pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti, riittämätön insuliini itse estää soluja saamasta insuliinia. Tyypin 2 diabetesta on merkitty insuliiniresistenssiä, kun taas tyypin 1 diabetesta sairastavilla ei ole tarpeeksi insuliinia. (1)

Joko, diabetes voi aiheuttaa destabiloituneita verensokereita, jotka voivat olla terveydelle vaarallisia.

LIITTYVÄT: Mikä on tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen välinen ero?

Mikä on ketoosi ja onko se huono terveydelle?

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, tiedät, että yksi tehokkaimmista tavoista saada verensokeri alas on leikkaamalla hiilihydraatteja, joita keho prosessoidaan nopeasti sokeriksi. vähentää huomattavasti hiilihapon saantiasi - kuten esimerkiksi rasvaisella, matala-carb-keto-ruokavaliolla - laitat kehosi tilaan, jota kutsutaan ketoosiksi, jossa aletaan luottaa polttavaan rasvaan eikä hiilihydraatteihin energiaa varten. Ketoosi laukaisee ketonien vapautumisen kehossa ja voi johtaa nopeaan laihtuminen. (2) Ketonit ovat happoja, joita maksa tuottaa, kun keho polttaa rasvaa energian suhteen.

Ketonit eivät suurimmaksi osaksi aiheuta liikaa ongelmia, koska keho voi yleensä tuottaa enemmän insuliinia hidastamaan tämän hapon tuotantoa . Ongelma ilmenee, kun ei ole tarpeeksi insuliinia, jotta se voisi tehdä tämän työn - joka on yleistä tyypin 1 diabeteksessa ja on mahdollinen, vaikkakin harvinaisten, tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten keskuudessa.

Erittäin korkeat ketonitasot voivat tehdä veresi hapan ja johtavat tilaan, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi, joka on vaarallinen terveydentila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä huomiota ja joka on merkittävästi erilainen kuin ketoosi.

LIITTYVÄT:

Miten ketosis ja diabetes ketoasidoosi eroavat toisistaan? Mitkä ovat diabetesta ketoasidoosin varoitusmerkit ja oireet?

Diabeettinen ketoasidoosi voi kehittyä nopeasti, joten on tärkeää olla tietoinen sen oireista.

Ensimmäiset mahdolliset oireet voivat olla liiallinen jano ja usein virtsaaminen. Tarkista verensokeriarvot, jos kehität näitä oireita. Jos verensokerisi lukema on korkeampi kuin 230 milligrammaa / ml (mg / dL), tarkista ketonitasosi myös virtsalistan avulla. (4)

Normaali ketonitaso on alle 0,6 millimoolia litrassa (mmol / l). Taso välillä 1,6 ja 3,0 mmol / L tarkoittaa, että olet vaarassa diabeteksen ketoasidoosi. Taso 3,0 mmol / l tai enemmän on lääketieteellinen hätätilanne, joka edellyttää nopeaa hoitoa sairaalassa. Virtsa-ketoniliuskat voivat auttaa sinua oppimaan, onko sinulla lieviä, kohtalaisia ​​tai korkeita ketoneja. (4)

Insuliinin otto ja juomavesi saattavat auttaa sinua tuntemaan paremmin, kun ketonitaso on hieman kohonnut. Insuliinin annoksen jälkeen kehosi kykenee jälleen omaksumaan sokerin. Juomavesi puolestaan ​​edistää virtsaamista ja auttaa ylimääräisten ketonien huuhtelemiseen kehosta. (5)

Jos et pysty hallitsemaan verensokeria tai jos ketonitasosi saavuttaa vaarallisen tason, saatat havaita muita diabeettisen ketoasidoosin oireita, kuten: (6)

Nopea, syvä hengitys

• Hajuinen tuoksuva hengitys
• Vatsakipu
• Hämmennys
• Epämuodostuma
• Oksentelu tai ripuli
• Epäselvä näöntarkastus
• Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista sinulla ei ole diabeteksen diagnosointia. Joskus diabeettinen ketoasidoosi on ensimmäinen merkki siitä, että henkilöllä on diabetes. (7)

Mitä tekijöitä voi aiheuttaa diabeettisen ketoasidoosin?

Insuliinipuutos on diabeteksen ketoasidoosin ensisijainen syy, ja tähän puutokseen voi vaikuttaa eri tekijöitä. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja otat insuliinihoitoa, puuttuva insuliiniannos voi estää sokerin pääsemästä kehon soluihin. Ja kun kehosi ei voi käyttää sokeria energiaa varten, se alkaa hajottaa rasvaa energiaa varten. (8)

Sairaus tai infektio voi myös aiheuttaa diabeettisen ketoasidoosin. On tärkeää seurata verensokeritasoa sairaiden sairauksien tai infektion vuoksi, koska kehosi voi tuottaa korkeampia adrenaliinia ja kortisolia. Liian monet näistä hormoneista vähentävät insuliinin tehokkuutta estämällä glukoosin imeytymistä soluihin. (6)

Stressi voi myös johtaa tähän komplikaatioon. Kun stressi on stressaantunut, keho menee taistelu-tai-lennon tilaan ja tuottaa myös enemmän adrenaliinia ja kortisolia. (6)

Diabeettisen ketoasidoosin riskitekijät

Tyypin 1 diabetes on diabeteksen ketoasidoosille tärkeä riskitekijä, koska keho on lopettanut insuliinin käytön. (8) Useimmat tyypin 2 diabetesta kärsivillä potilailla pystyvät edelleen tuottamaan insuliinia, joten tämä sairaus on heikompi. (6) Diabeettisen ketoasidoosin riski kasvaa myös, kun unohdat tai ohittaa insuliiniannokset. (8)

LIITTYVÄT: 9 Yllättävä tyypin 2 diabeteksen haittavaikutus

Miten diabeettinen ketoasidoosi diagnosoidaan?

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on oireita diabeettisesta ketoasidoosista. Tämä on potentiaalisesti hengenvaarallinen tila, jos sitä ei käsitellä. (6)

Saapuessaan sairaalaan lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​testejä selvittääkseen, kärsivätkö diabeteksen ketoasidoosi tai muu sairaus. Näihin kuuluvat verensokeritesti, elektrolyyttitestit ja munuaisten toiminta, sekä verikokeessa hapon etsimiseksi veressä. Sinulla on myös virtsa-analyysi, jotta nopeasti voidaan arvioida, onko olemassa ketoneita. (6)

Sinulla saattaa olla myös rinta röntgen- tai sähkökardiogrammi, joka tarkistaa elimen toiminnan. Diabeettinen ketoasidoosi voi vaikuttaa hengitykseen ja sykkeeseen. (6)

Miten diabetes ketoasidoosi on hoidettu tarkasti?

Nestemäinen korvaus ja insuliinihoito ovat diabeteksen ketoasidoosihoidon ensisijaisia ​​hoitoja. Kun olet sairaalassa, saat todennäköisesti nesteitä ja insuliinia laskimonsisäisesti. Nesteet ovat välttämättömiä, koska tämä tila voi aiheuttaa ylimääräistä virtsaamista ja nostaa kuivumisen riskiä. Nesteet myös korvaavat kadonneet elektrolyytit, kun taas insuliini auttaa lopettamaan ketonien tuoton ja mahdollistaa glukoosin imeytymisen elimistön soluihin. (6)

Mitä haavaumia voi aiheutua diabetesta ketoasidoosista?

Korkeat ketonitasokset verenkierrossa voivat olla myrkyllisiä ja myrkyttää kehoa. Jos veresi tulee liian happamaksi, se voi johtaa kuolemaan tai diabeettiseen koomaan. (9)

Diabeettisen ketoasidoosin hoito voi myös aiheuttaa komplikaatioita. Kun saat insuliinihoitoa sairaalassa, on olemassa riski saada liian paljon insuliinia, mikä voi aiheuttaa verensokerin laskun liian alhaiseksi. (10)

Hypoglykemian oireita voivat olla: (10)

Sydämen sydämentykytys

• Ahdistuneisuus
• Nälkä
• Hikoilu
• Vaikeissa tapauksissa hypoglykemia voi aiheuttaa kouristuskohtauksia, tietoisuus ja kuolema.

Muita hoidon aiheuttamia komplikaatioita ovat alhainen kaliumtaso. Insuliini muuttaa kaliumia verenkiertoon soluihin. Jos insuliinia annetaan henkilölle, jolla on jo alhainen kaliumpitoisuus veressä, tämä voi aiheuttaa kaliumtason vaarallisen alhaisen. Alhainen kalium voi vaikuttaa sydämeen, lihakseen ja hermostoon

RELATED: Miten tunnistaa korkean ja matalan verensokerin merkkejä

Miten auttaa ehkäisemään diabetesta ketoasidoosia

Näin voitte suojata itsesi ja vähentää Diabeettisen ketacidoosin todennäköisyys. (6)

Älä ohita annoksia Tarkista usein verensokeritaso

Tämä tarkoittaa vähintään 3-4 kertaa päivässä ennen aterioiden ja aterioiden jälkeen. Tarkista verensokerisi useammin, kun olet sairas tai sinulla on infektio, kuten yleinen kylmä, flunssa tai virtsateiden infektio. Osta ja säilytä ketonireagenssien testiliuskoja.

kun verensokerisi nousee yli 250 mg / dl. Varmista, että ketoni-virtsalistat eivät ole päättyneet, ja harkitse niiden käärimistä, jotta niiden pitkäikäisyys lisääntyy. Soita ambulanssiin tai mene hätäpuhelimeen, jos et pysty alentamaan verensokerisi ja ketonitasosi. > Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että insuliiniannos ei toimi oikein.

Merkkejä ovat tavallista suuremmat verensokeriarvot, alhainen verensokeri, päänsäryt, väsymys ja heikkous.

Tärkeys tietää, milloin toimia Onko sinulla tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta, on tärkeää olla tietoinen siitä, että sinulla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes. diabeettisen ketoasidoosin merkkejä, jotta voit toimia tarpeen mukaan. Ilman nopeaa hoitoa diabeettinen ketoasidoosi voi johtaa kuolemaan.

Pääkirjoituslähteet ja faktatarkastus

Prediabetes ja insuliiniresistenssi. National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Elokuu 2009.

Paoli A. Ketogeeninen ruokavaliota liikalihavuudelle: ystävä tai tappaja? National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Helmikuu 2014.

1. DKA (ketoasidoosi) ja ketonit. American Diabetes Association. 18. maaliskuuta 2015.
2. Ketonin testaus. British Diabetes Association.
3. Tutustuminen ketoneihin. Diabeteksen itsehallinta. 7. marraskuuta 2016
4. Diabeettinen ketoasidoosi. Mayo Clinic. 21. elokuuta 2015.
5. Diabeettinen ketoasidoosi. Familydoctor.org. Kesäkuu 2017.
6. Kitabchi AE, Wall BM. Diabeettisen ketoasidoosin hoito.
7. American Family Physician
8. . Elokuu 1 . Diabeettinen kooma. Mayo Clinic. 22. toukokuuta 2015. Hypoglykemia. Mayo Clinic. 20. tammikuuta 2015.