Miten tiedät, onko se psoriaattinen niveltulehdus? |

Psoriaattinen niveltulehdus jakaa joitain ominaisuuksia muihin sairauksiin kuten niveltulehdukseen ja nivelrikkoon. Getty Images

Psoriaasiartriitti on systeeminen autoimmuunitauti ja tulehduksellinen muoto niveltulehdus. Vaikka se jakaa ominaisuuksia muiden niveltulehdustyyppien kanssa, on olemassa keinoja erottaa tämä sairaus ja hoitaa sen vastaavasti.

Psoriaasiartriitin eräs erityispiirre on psoriasiksen esiintyminen, joka aiheuttaa paksuja, punaisia, kuivia ihon laastareita, jotka tunnetaan nimellä plakit, samoin kuin kynsit tai kynnet, jotka eroavat naulanpinnasta. Kuten psoriasista niveltulehdus, psoriaasi johtuu väärästä immuunivasteesta, jossa immuunijärjestelmä vahingoittaa terveitä soluja ja kudoksia.

Noin 30 prosenttia psoriasista kärsivistä saattaa kehittää psoriasista niveltulehdusta Arthritis-säätiön mukaan. "Noin 10 prosenttia ihmisistä kehittää ensin niveltulehdusta, sitten psoriasis myöhemmin", kertoo Eric Ruderman, MD, reumatologian kliininen harjoittelujohtaja Northwestern Memorial Hospitalissa Chicagossa.

psoriaattinen niveltulehdus vs. rheumatoidinen niveltulehdus

Kuten julkaisu, joka julkaistiin huhtikuussa 2015 lehdessä nivelreuma ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Psoriaattinen niveltulehdus oireita ovat nivelkipu, turvotus, jäykkyys (erityisesti aamulla)

huomauttaa, psoriasista niveltulehduksella on useita ominaisuuksia, jotka ovat yhteisiä nivelreuman (RA) kanssa. Molemmat ovat autoimmuunisairauksia, jotka aiheuttavat niveltulehduksen ja kipua. Mutta eroja on, miten sairaudet kehittyvät ja vaikuttavat niveliin.

Vaikka RA on paljon todennäköisempää vaikuttamaan samoihin niveliin kummallekin puolelle kehoa, nivelpsoriahoilla on usein epäsymmetrinen niveltulehdus, toteaa Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , Henry Ford Health Systemin vanhempi hoitohenkilökunta ja Detroitissa sijaitsevan Wayne State Universityn lääketieteellisen tiedekunnan professori.

"Toinen ero on se, että psoriaattisessa niveltulehduksessa on tavallista, että alemman selkärangan tulehduksellinen sairaus", sanoo Dr. Mckinnon.

Psoriaattinen niveltulehduspotilailla on taipumus olla niveltulehdus sormien (lähinnä nauloja) distaalisiin niveleihin, kun taas käden kämmenen lähinnä olevat nivelet ovat yleisempää nivelreuman kohdalla. .

Psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa usein tulehdusta tai kipua kohdassa, jossa jänteet kiinnittyvät luihin (entesiitti). "Tämä voi vahingoittaa enemmän kuin nivelet itse", sanoo tohtori Ruderman.

Miten psoriaattinen niveltulehdus poikkeaa niveltulehduksesta

Monet nivelkipuista ja jäykkyydestä kärsivät ihmiset ovat diagnosoitu nivelrikko, joka on yleisimpiä tyypin niveltulehdus. Osteoartriitti on progressiivinen sairaus, joka vaikuttaa rustoon, liukkaan peittoon, joka sallii luiden liukumisen toistensa päälle nivelten taipumisen aikana.

Psoriaattinen niveltulehdus ei johdu nivelten kulumisesta, kuten niveltulehdus on. Vaikka psoriaattinen niveltulehdus oireet tulevat paisuttamalla, nivelrikkoon liittyvä kipu ja turvotus yleensä pahenee ajan myötä. Toisaalta ihmisillä, joilla on nivelrikko, ei ole psoriasikohtaisia ​​iho-oireita, jotka usein liittyvät psoriaattiseen niveltulehdukseen.

Psoriaattisen niveltulehduksen diagnosointi

Psoriaasiartriitin diagnosointi voi olla hankalaa. Lääkärisi voi tilata fyysisen kokeen ja kattavan lääketieteellisen tutkimuksen lisäksi myös kuvantamistutkimuksia (kuten röntgen- tai ultraääni) etsimään nivelvaivoja. Tutkimus, joka julkaistiin toukokuun ja kesäkuun 2016 numerossa Kliininen ja kokeellinen reumatologia

havaitsivat, että ultraäänen avulla voidaan erottaa nivelreuman alkava psoriaasi niveltulehduksen nivelten pienissä nivelissä.

Negatiivinen verikokeita reumatekijä (RF) ja anti-syklinen sitrulliinipeptidi (anti-CCP) vasta-aineet voivat auttaa sulkea pois nivelreuma.

haasteet Hoitoon nivelpsoriaasi

”Nivelreuma voi olla hyvin tuhoisia, jos se ei ole käsitelty , minkä vuoksi kohtelemme sitä aggressiivisesti biologien kanssa ", Ruderman sanoo. "Mutta psoriaattinen niveltulehdus ei ilmene tällä tavoin. Vähemmän kuin puolet ihmisistä, joilla on psoriaasiartriitti, kehittyy erityisen aggressiivinen muoto, joka tekee hoidosta haastavaa, koska emme halua hoitaa sitä liikaa. " Silti psoriaattisen artriitin kipu ja epämukavuus voivat olla merkittäviä. Tutkimus julkaistiin huhtikuussa 2015 PLoS One

havaitsi, että yleinen kipu, nivelkipu ja väsymys raportoimat psoriaasiartriittipotilasta oli merkittävästi suurempi kuin ilmoittama ihmiset, joilla on nivelreuma.

Sillä lievempiä psoriaattista niveltulehdusta, tulehduskipulääkkeitä (NSAID) suositellaan yhteisten oireiden varalta. Ihovoiteiden, voiteiden ja voiteet käytetään usein käsitellä hilseilevä, kutiava ihottuma, joka esiintyy psoriasis.

Jos viitteitä nivelvaurioiden, lääkärit hoitoon nivelpsoriaasi aggressiivisemmin lääkkeitä, kuten niitä käytetään nivelreuman hoitoon , Ruderman sanoo. Näitä ovat taudin kulkuun vaikuttavien reumalääkkeiden (DMARD) ja biologisia.

”Ilman sairauden kulkuun hoidon ennuste nivelpsoriaasi ja nivelreuma on yleensä huomattavasti huonompi kuin nivelrikko”, sanoo Neil Kramer, MD, lääketieteellinen co-johtaja instituutin Reumaattisten ja autoimmuunisairauksien Atlantic Health Systemin Overlook Medical Center Summit, New Jersey. Kuten nivelreuma, nivelpsoriaasi komplikaatioita voivat olla suurentunut riski sydänsairauksien, masennuksen, liikalihavuuden, tiettyjen syöpien ( kuten ei-Hodgkin-lymfooma), infektioita ja osteoporoosia Journal of Rheumatology

julkaistun tutkimuksen mukaan lokakuussa 2015 julkaistun tutkimuksen mukaan. Lisäksi ”psoriaatikoilla tai nivelpsoriaasi on suuri esiintyvyys metabolisen oireyhtymän, rasvamaksa, ja kolesteroli poikkeavuuksia” Ruderman sanoo.